脑肿瘤与一过性脑缺血 这两种病都有头痛、头晕、步履蹒跚、手脚不能随意活动等症状。一过性脑缺血发作多由动脉硬化引起,高血脂、糖尿病的患者发病率较高。当脖子向前屈时,大脑有压迫感或疼痛感,一般是脑瘤、脑出血、蛛网膜下出血,情况危急时有猝死的危险,所以应立即去医院检查、治疗。
喉头痛和喉头息肉 吸烟者必须注意的一种癌是喉头癌。它的早期症状是声音沙哑。但时下盛兴的卡拉OK,如果演唱过度,也会引发喉头息肉,患者本人是很难区分的。经常会有人因声音沙哑而去就医,但大多数都是喉头息肉、喉头炎等病。
若有一两周时间持续声音沙哑,应到耳鼻喉科去检查,医生通过声音和用喉头内窥镜观察喉咙内部情况后,就可知道是不是喉头癌。声带上有圆的水肿是喉头息肉,而声带边缘呈锯齿状的是癌。有人认为把喉头内窥镜放人喉咙一定很痛苦,实际上这种内窥镜是极细、极软的管子,只需5分钟左右就可以结束检查,几乎没有痛苦。
有一种喉癌,多数患者有声音沙哑等症状,较难发现。它生在食道入口附近,称作下咽头癌。也有人在吃饭、喝水时会有嗓子堵得慌或噎得慌的感觉,其大多数为中年人常有的舌根扁桃体肥大症。
肺癌与肺结核、局灶性肺炎
早期肺癌可以通过检查肺部阴影、痰中的癌细胞来发现,但病灶若在1厘米以下,就非常难与肺结核或局灶性肺炎区别。
进行性癌可以根据X线检查或CT扫描的结果来诊断,但小于1厘米的病灶却使医生们感到非常棘手。日本的医院利用一种叫作螺旋CT的检查机器,已经可以查出肺部0.5厘米左右的阴影。目前,我国也已开展了这项技术。
食道癌与食道炎 一般来说,这两种病都可用胃镜来检查食道的情况。早期食道癌没有症状,很难与食道炎、异形上皮等病区分。如果在做胃镜检查时将漱口用的卢戈耳溶液(浓磺溶液,口含消炎剂)薄薄地喷一层,正常的食道将被染成黄色,若是癌或异形上皮则不出现黄色,随后取出染色部分的组织,则可很容易地鉴别是不是食道癌。
胃癌与胃溃疡 非早期的胃癌与胃溃疡、胃炎、胃糜烂等病难于区分。已确诊为胃溃疡、胃炎以及经治疗仍不见效的病人,应及早做检查。因为发生胃炎的部分可能会癌变;表面看来是胃溃疡,但有可能在胃的凹陷处内藏有癌细胞;如果发现是胃癌时再做钡餐造影,已到晚期。
大肠癌与过敏性大肠炎、溃疡性大肠炎看到有血便,误认为自己得的是痔的人很多。有的人有自觉症状,但做大便潜血检查却没有查出异常,等到再查出来已到了癌症晚期。因为这两种病很难区分,所以有疑问时一定要到医院去诊断。
去医院做直肠镜检查,因痛苦又有羞耻感,有的人不太愿意去。还有一种方法是X线照相检查,叫灌肠检查,从肛门注入钡剂,使肠充盈后再进行X线摄影。
肝癌与肝炎肝癌的患者多数有患过B型、C型肝炎或肝硬化的病史。所以上述病人要定期做超声波检查、CT检查,以便尽早发现。与此同时,还要验血,看是否能找出只有发生癌变时才会出现的一种叫甲胎蛋白(AFP)的物质。但是单凭血液检查是不能确诊癌的,还必须配合超声波等检查才能确诊。
乳腺癌与乳腺病 人们都认为乳腺癌“有了自觉症状时已晚矣”,可是很多人都是在自我检查时发现肿块及时治疗得救的。
乳腺癌的检查,最普遍的就是长时间以来一直使用的触诊法,即触到乳房中的肿块后,再通过做超声波检查及反映乳腺组织的乳腺摄影检查来下结论。另外,即使乳房中没有肿块,但乳头有异常分泌物或出血,患乳腺癌的可能性也很大。
子宫颈癌与宫颈糜烂子宫颈癌与出血性宫颈糜烂可以用下述方法区分:用棉棒从宫颈表面取一些细胞进行化验,如果有癌细胞,就可以确诊为子宫颈癌。
当考虑患者为子宫颈癌的可能性较大时,要进一步做显微阴道镜检查,即将阴道镜放入阴道,取出可疑部位组织进行化验从而确诊。子宫体癌的生长位置比子宫颈癌更靠里,要区别它与宫颈炎,需用较长的棉棒伸到较深处取细胞化验。腹部脂肪不多的患者,可以在腹部用超声波检查出子宫体癌来。