痈是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺急性化脓性感染,其来势凶猛、发展快,病变迅速蔓延至皮下组织,并沿深筋膜向四周扩散。一旦坏死组织形成,切开排脓是首选治疗措施。
切开方式视病变范围和深度而定。
痈切开后,伤口内往往还有大量坏死组织和稠豁脓液,在引流换药时在伤口内撒放适量呼脓丹(去腐败组织粉剂),使稠脓变稀加速排出,促进新生肉芽生长,采用此疗法可以明显缩短伤口愈合时间。
呼脓丹放多少与脓性分泌物多少成正比,如已见肉芽组织,原则上就不需再放。
另外,在处理一些慢性迁延性伤口时,首先应排除各种可能会影响伤口愈合的不利因素,如探查引流是否通畅,是否有异物存在等,为伤口愈合创造一个良好条件;对那些复杂伤口,若已变成“溃疡”,用一般的换药是难以取得良好疗效的。
处理复杂伤口,多采用“大迎丹”、“迎春散”生肌收口,即将中药均匀撒敷在创面上,再盖以中药膏或凡士林雷佛奴尔纱布。在以后的换药过程中,是否继续采用上述方法,还是改用一般的换药,可根据伤口的情况辨证施治。