捂着大口罩的医生、滋滋作响的钻头、刺鼻的消毒药水味……口腔科里的这些场景,是否想想就会让你不寒而栗?的确,不少人,特别是看过口腔科的,都对看牙非常害怕。其结果是,90%以上的内科病人会去医院看病,而牙齿有毛病的人仅有一半就医,都“扛”到实在受不了了才去。其实,特别害怕看牙也是病,医学上叫做“牙科恐惧症”。
看牙真的很痛吗?一般人的回答是:是啊,拿钻头钻牙齿,那不跟钻骨头似的吗?其实,这是个误解。客观地讲,牙科治疗引起的疼痛不比其他科的治疗更痛,而引起牙科恐惧的因素,除了不良回忆,更多的是心理问题,包括听别人讲述导致的暗示、对医生的不信任、对陌生环境和刺耳声音的不适应,乃至对未知的恐惧,都构成了“谈看牙色变”的基础。
50%的人都会对看牙有着或多或少的恐惧,其中5%—7%的人会恐惧到无法治疗的地步,这就是牙科恐惧症了。牙科恐惧症在所有恐惧症病人中占21%,和恐高症差不多。在国外,对牙科恐惧症的研究已有100多年的历史,目前无痛牙科治疗则是牙科恐惧症的最佳解决方法。
心病、牙病一起治
前不久,一位20多岁的女孩来矫正牙齿,她的牙齿畸形非常严重,但因为害怕拔牙,犹豫了好几年都不敢来矫正牙齿,这一次终于下定决心拔牙矫正。但当她躺在在牙椅上,看到医生拿着拔牙器械过来时,她“噌”的一下跳了起来,无论怎样再也不愿意躺回去。这个女孩就是有典型的牙科恐惧症。我们询问了她的病史,了解到她数年前在家乡一家医院拔牙时,由于麻醉得不彻底,留下了疼痛的深刻记忆。于是我们为她进行了无痛睡眠牙科治疗:第一次不做任何操作,仅仅检查一下,向她介绍无痛牙科的优势;第二次,给她使用一些镇静药,在她睡着的情况下做了牙齿的拔除。之后,当她再来口腔科看牙时,已经没有了往日的恐惧,每次都是愉快的到来,轻松的离开。
无痛治疗是基础
牙科恐惧症需要综合治疗,其治疗包括无痛治疗、催眠镇静和心理疗法三部分。其中无痛治疗是基础。就拿拔牙来说吧,首先,应该选择麻醉效果强的麻醉药;为了避免注射时疼痛,会在注射部位先涂表面麻醉剂;注射麻药的针具也不同于普通治疗,针头特别细锐,并且注射速度是由计算机控制的,一般推完麻药需要4—5分钟;并且,局部麻醉注射部位也是经过选择的,使麻醉效果更强。
如果有的人即使在麻醉很彻底的情况下仍然不配合,那就需要使用睡眠牙科了,睡眠牙科能缓解患者的焦虑,增加舒适感。患者普遍反映“就像睡了一觉”、“醒来后发现治疗已经结束了”,大多数病人对治疗过程没有任何印象。
牙科镇静与全身麻醉不同,患者有自主呼吸和各种生理反射,并且能够接受医生的指令,治疗结束后短时间内就可以清醒,因此是非常安全的。