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暑热腹泻——葛根芩连汤

  暑热腹泻西医治疗多采用抗生素类药物,一般情况下都能取得良好治疗效果。但也不可忽视西药治疗带来的弊端。

  多次或长期服用抗生素等消炎药,往往会产生耐药性,或引起霉菌性肠炎,导致肠炎反复缠绵不愈。笔者在临床中运用葛根芩连汤治疗暑热肠炎,能取得较好治疗效果。但同时也要指出,不是暑热引起的肠炎,是不能随意应用的。尤其是受凉引起的肠炎,更是禁止用葛根芩连汤。如彭某,男,60岁左右,患慢性肠炎已逾10年,每年在暑热季节总是腹泻加重。笔者根据病人病证表现诊断为暑热腹泻,连续用葛根芩连汤约20余天,病证得以解除,随访2年腹泻未再复发。

  方药组成 葛根24克,甘草6克,黄芩9克,黄连9克。

  用法取法 本方既可作汤剂,还可作茶剂。汤剂制法是:将上述4味药置于砂锅内,加水约500毫升左右,煎煮约30分钟,取药汁去药渣。即可服用。病轻者服用1周,病重者服用2-周。茶剂制法是:将上述4味药置于保温瓶或杯中,冲入沸腾开水,然后盖好盖子,大约浸泡30-50分钟,每天可数次服用。

  作用特点 清热止泻。

  临床运用 暑热腹泻证:腹泻,1日可达5-6次,重者可达10余次,或腹痛,或肛门下重,或肛门灼热,或有汗出;口渴欲饮水,舌红,苔簿黄或腻,脉滑或数。

  加减用药 若腹痛明显者,加白芍、当归,以理血止痛;若后重明显者,加薤白、槟榔,以行气导滞除后重;若肛门灼热者,加白头翁、秦皮,以清热收涩止泻;若腹泻如水样,加茯苓、泽泻,以利水行水;若脾气虚弱,加白术、扁豆,以健脾燥化湿止泻;若口渴明显者,加芦根、知母,以生津止渴,清热养阴等。

  临床扩大应用 急、慢性肠炎,慢性非特异性溃疡性结肠炎,中毒性肠炎,肠伤寒,副伤寒,细菌性痢疾,上消化道出血,支气管炎,麻疹肺炎,膀胱炎,尿道炎,乙型脑炎,小儿麻痹症等病证而见上述证机者。

  使用注意 1.寒湿下注,禁用本方;2.脾胃虚弱证,脾肾虚寒证,伤食腹泻者,慎用本方。

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