我是天津医科大学眼科中心一名临床护士。青光眼在临床比较多见，是一种严重的不可逆性致盲眼病。青光眼临床起病隐匿，是导致视力减退和致盲的主要原因，严重威胁着人类健康。已有的研究表明，精神创伤、情绪激动、不良的生活习惯等是主要诱发因素之一。结合临床护理体会，我对本病的健康教育谈几点自己的看法。

　　1、心理指导：青光眼患者性情急躁、易怒，根据这些特点，必须对患者进行耐心、热情的护理，做好解释安慰工作，使患者树立信心，积极配合检查和治疗。急性闭角型青光眼急性发生时常与情绪有关，如过度兴奋、忧郁、过于劳累均可诱发青光眼的急性发作。为此，要使患者保持情绪稳定，精神愉快，忌紧张、发怒，心胸开朗、乐观豁达、生活规律，注意劳逸结合，适当体育活动、多吸取新鲜空气，要求病人有自控能力，以减少急性发作的可能性。

　　2、饮食指导：不宜暴饮，一般一次饮水量最好不超过300ml.饮食清淡且易消化食物，多食富含维生素C的蔬菜和水果，饮食间隔不宜过长。不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物。保持大便通畅，气温变化注意增减衣报，保证充足的睡眠。

　　3、用药指导：禁用散瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。告之患者眼部用药的用途、用法及时间，以免滴错或漏滴。如误用散瞳剂应立即报告医生，积极采取措施，以将其所引起的诱发眼压增高的严重后果减低至最小程度。

　　4、生活指导：避免长时间在暗室或黑暗环境中持续工作、学习或娱乐（看电视、电影等）以免引起青光眼发作，因在黑暗的情况下，瞳孔扩大，虹膜周边阻塞窄的房角，房水排出受阻，眼压升高。此外衣领、腰带不宜细结过紧，睡眠时枕头适当垫高，避免长时间低头、弯腰、可减少头部瘀血而致眼压升高。

　　5、药物不良反应指导：

　　5.1对老年体弱，恶心呕吐，进食量少的患者，持续频繁滴用缩瞳剂后，容易出现眩晕、气喘、心率减慢、腹痛、流涎、多汗等中毒症状。此时应立即停缩瞳剂，严重反应者可用阿托品解毒。同时注意保暖，及时擦汗、更衣、以免受凉。在滴毛果芸香碱时要压迫泪囊部2～3min，可减少药物的吸收，防止出现中毒症状。

　　5.2碳酸酐酶抑制剂可抑制房水产生，从而降低眼压。常用的碳酸酐酶抑制剂为醋氮酰胺，口服醋氮酰胺可引起四肢和颜面麻木、针刺、蚁走感、食欲减退恶心等副作用，一般无不良后果，应同时口服等量小苏打注意尿量及肾功能情况；如出现血尿、小便困难、腹痛、肾区不适或泌尿系统结石等泌尿系统症状，应嘱患者多次少量饮水并报告医生。长期应用可产生代谢性酸中毒，低血钾，故需补充钾盐。肾功能不全者不宜使用此种药物。

　　5.3高渗剂可使血液渗透压增高，使眼内液体引出眼球外而迅速降低眼压，常用的有甘露醇注射液。全身使用20％甘露醇静脉滴注时调整滴速在120滴/min，30-45min内快速滴完。对于老年体弱或有心血管疾病患者，应注意脉搏，呼吸变化，以免发生意外。肾功能不全者应慎用。甘露醇易析出白色结晶，可加热溶解，待冷却后方可使用。

　　6、出院指导：嘱患者出院后应遵照医嘱定期门诊复查。坚持按摩眼球，坚持和按时上药，如果手术眼疼痛，视力模糊、下降，应立即到医院检查。

　　健康教育是整体护理的重要组成部分，是传授健康知识，满足患者健康需要的重要手段之一。健康教育可以增进青光眼病人对疾病的正确认识，减轻心理压力，增强战胜疾病的信心，缓解病人紧张焦虑情绪，以最佳心理状态配合治疗和护理，并达到防治并发症的目的。同时健康教育也使我们临床的护理人员看到了自身的工作价值，拓展了护理的范围。通过对青光眼患者实施的健康教育提高了患者建立健康行为的主动意识，降低了致盲等严重并发症的发生率，同时护士的专业知识也得到了明显的提升。