脱水程度判断——儿科护理学辅导
例题：患儿，男，l0个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便15～20次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。
（问题）该患儿脱水的程度是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低渗脱水
E.高渗脱水
参考答案：C
解析：该腹泻患儿精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉等症状不易区别中度或重度，但是已经6小时无尿，血压64／40mmHg，可以看出已经发展为重度脱水。
（1）该患儿应是什么诊断？腹泻
（2）什么性质脱水？等渗脱水
（3）什么程度的脱水？重度脱水
相关知识：脱水程度：分为轻、中、重3度：
| 轻度 | 中度 | 重度 | |
| 精神状态 | 无明显改变 | 烦躁或萎靡 | 昏睡或昏迷 |
| 皮肤弹性 | 稍差 | 差 | 极差 |
| 口腔黏膜 | 稍干燥 | 干燥 | 极干燥 |
| 眼窝及前囟凹陷 | 轻度 | 明显 | 极明显 |
| 眼泪 | 有 | 少 | 无 |
| 尿量 | 略减少 | 明显减少 | 少尿或无尿 |
| 周围循环衰竭 | 无 | 不明显 | 明显 |
| 酸中毒 | 无 | 有 | 严重 |
| 失水占体重百分比 | 5%以下 | 5%～10% | 10%以上 |
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