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急性胰腺炎的止痛药的治疗原则

  患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶l200U/L。(问题)解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是

  A.阿托品

  B.654-2

  C.度冷丁

  D.芬太尼

  E.吗啡

  解析:本题根据内容诊断为急性胰腺炎,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。

  治疗原则:抗胆碱能药及止痛治疗,医学.教育网原创应用阿托品、654-2等。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。禁用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。

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