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2014年护士执业资格考试模拟试卷专业实务(二)

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2014年护士执业资格考试模拟试卷专业实务(二):

61、在尿标本中加入甲苯的目的是

A.防止尿中激素被氧化

B.保持尿液的碱性环境

C.保持尿液的化学成分不变

D.保持尿液的酸性环境

E.固定尿中有机成分

正确答案:C

在尿标本中加入甲苯,可形成一薄膜覆盖于尿液表面,防止细菌污染,以保持尿液的化学成分不变。

62、铺无菌盘时下列哪项错误

A.用无菌持物钳夹取治疗巾

B.注意使治疗巾边缘对齐

C.治疗巾开口部分及两侧反折

D.有效期不超过6小时

E.避免潮湿和暴露过久

正确答案:D

无菌盘有效期为4小时。

63、下列哪项不属于非语言交流

A.倾听

B.专业性皮肤接触

C.倾诉

D.面部表情

E.沉默

正确答案:C

交流的形式包括语言性交流和非语言性交流,其中非语言性交流较为常用。护士非语言行为包括倾听,面部表情,专业性皮肤接触,身体姿势和步态等。倾诉属于语言性交流。

64、光照消毒法的原理是

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A.抑制细菌代谢和生长

B.使菌体蛋白发生光解变性

C.使微生物的蛋白质及酶变性凝固

D.破坏细菌膜的结构

E.干扰细菌酶的活性

正确答案:B

光照消毒法是利用紫外线照射,使菌体蛋白发生光解变性导致细菌死亡。

65、在护患交往中,护士微笑的作用不包括

A.改善护患关系

B.化解护患矛盾

C.优化护士形象

D.缩短护患之间的空间距离

E.缓解患者不安心理

正确答案:D

66、病房护士发生护理差错后,护士长应及时上报护理部,上报的时间范围是

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时

正确答案:B

67、以下属于全身冷疗法的方法是

A.冰袋置前额

B.冰袋放双侧腋下

C.温水擦浴

D.头部置冰槽内

E.调节室温至18℃

正确答案:C

温水擦浴是全身冷疗法,冰袋、冰槽属于局部冷疗法。

二、A2

1、患者,男性,40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快,伴心悸、多汗、烦躁,测血压180/120mmHg.该患者诊断是

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

正确答案:C

高血压Ⅲ级(≥180/110mmHg)。

2、患者,女性,30岁,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是

A.2~4h

B.4~6h

C.6~8h

D.8~10h

E.<12h

正确答案:C

清创的目的是清除异物,彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织,使污染伤口变成清洁创口,避免感染,达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6~8h内进行清创。

3、患者,男性,68岁,进行性排尿困难1年,夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大,神经系统无异常,导尿管可以插入膀胱,残余尿70ml,患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是

A.膀胱结核

B.膀胱癌

C.前列腺增生

D.膀胱结石

E.尿管狭窄

正确答案:C

老年男性,进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现;直肠指检、残余尿测定证实此诊断。

4、患者,男性,20岁,不慎从高处跌下,头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.鼻骨骨折

E.面部外伤

正确答案:A

颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。

5、患者,男性,70岁,患冠心病5年。可疑直肠癌,行直肠指检。应采用的体位是

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.蹲位

E.截石位

正确答案:B

侧卧位适用体弱患者的肛门检查。

6、患者,男性,65岁,患胃溃疡病20年,餐后常有中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,服氢氧化铝也难以缓解,伴消瘦。查大便隐血阳性,最可能的诊断是

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

正确答案:C

老年人,消化道症状改变,服用保护胃黏膜作用药物无效,伴大便隐血阳性,应高度怀疑胃癌

7、患者,女性,50岁,右乳外上象限乳腺癌,肿块直径4cm,与皮肤有粘连,但尚可推动,腋窝淋巴有2个散在肿大,其临床分期为

A.第Ⅰ期

B.第Ⅱ期

C.Ⅱ~Ⅲ期

D.第Ⅲ期

E.第Ⅳ期

正确答案:B

肿块大小<5cm,>2cm为T2,腋窝淋巴结有散在肿大,综合为乳腺癌Ⅱ期。

8、患者,男性,32岁,主诉心悸及颈部明显搏动感。检查:血压140/45mmHg,X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断

A.病毒性心肌炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压心脏病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

正确答案:D

脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全特点。

9、新生儿,日龄3d.出现皮肤黄染,但精神、食欲正常,血清胆红素170μmol/L,其黄疸可能为

A.新生儿溶血

B.新生儿内出血

C.新生儿胆道闭锁

D.新生儿破伤风

E.新生儿生理性黄疸

正确答案:E

新生儿生理性黄疸是新生儿出生24h后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L,逐步上升到86μmol/或以上,临床上出现黄疸而无其他症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿<204μmol/L,早产儿<255μmol/L.

10、患儿,胎龄38周,出生体重2900g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显,此婴儿最可能是

A.小于胎龄儿

B.过期产儿

C.早产儿

D.足月儿

E.足月小样儿

正确答案:D

胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为≥2500g并≤400g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润,胎毛少,足纹明显均为足月儿表现。

11、患者,女性,28岁,新婚。平时月经规律,现停经42d,体温37.2℃,主诉晨起恶心、呕吐,并伴有咳嗽头痛。考虑最大可能为

A.上呼吸道感染

B.早孕

C.急性胃炎

D.尿道感染

E.月经失调

正确答案:B

12、患者,女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是

A.癔症发作

B.脑出血

C.晕厥

D.癫痫小发作

E.癫痫大发作

正确答案:E

癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。

13、患者,女性,40岁。甲亢行甲状腺大部切除术,术后发生口唇针刺感,手足抽搐。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

正确答案:B

甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧,手术损伤后会出现手足抽搐。

14、患者,40岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑膜炎

D.腔隙性脑梗死

E.蛛网膜下腔出血

正确答案:E

蛛网膜下腔出血起病急骤,剧烈头痛,喷射性呕吐,可有最具特征性的脑膜刺激征,脑脊液压力增高可至1.96kPa以上,多为血性。

15、患者,女性,22岁,白带增多,外阴瘙痒。诊断为“念珠菌阴道炎”,责任护士向其进行健康教育后,请她复述有关教育内容,以确定教育效果,下列她的陈述哪项不妥

A.由白色念珠菌感染引起

B.白带呈稀薄泡沫状

C.典型症状是外阴奇痒

D.用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗

E.制霉菌素局部用药

正确答案:B

念珠菌阴道炎白带应为豆腐渣样。

16、患者,男性,35岁,平日喜欢大量饮酒,一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛,伴恶心、呕吐、化验检查:血淀粉酶550U,应诊断为

A.急性胃穿孔

B.急性腹膜炎

C.胆囊炎

D.胆道蛔虫

E.急性胰腺炎

正确答案:E

暴饮暴食后出现疼痛,血淀粉酶升高,考虑胰腺炎。

17、患者,男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难2年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,则该病人应考虑为

A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C.二尖瓣狭窄伴肺部感染

D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

正确答案:E

突起呼吸困难,咳大量粉红色泡沫痰,口唇发绀;心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,为二尖瓣狭窄伴急性肺水肿的临床表现和体征。

18、患者,男性,30岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾、输尿管结石

D.胆结石

E.急性阑尾炎

正确答案:C

19、患者,女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的检查是

A.静脉胆道造影

B.口服胆囊造影

C.B超

D.胃镜检查

E.肝功检查

正确答案:C

根据症状体征首先怀疑胆囊炎症,B超是首选检查。

20、患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

A.先行5~6次深呼吸

B.于深呼气末屏气

C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

D.再迅速用力咳嗽将痰排出

E.对无力排痰者,辅以胸部叩击

正确答案:B

此题问的是错误选项,考试中大家一定要审清题目,患者深呼气末屏气会加重病情,导致窒息。

在慢性支气管炎发作期间,患者往往感到咯痰不畅,胸闷气急,这是因为痰液过于粘稠,附着于支气管壁,难于用咳嗽的方法使之排出的缘故。因此,除了可根据医嘱服用抗感染及化痰药物治疗外,掌握正确的方法促进痰液的排出,可以减轻患者的症状,避免因痰窒息导致的悲剧发生。

1、雾化吸入法:可使用超声雾化吸入器,也可使用简易蒸气吸入以使气管内分泌物湿化,易于咯出。方法:选一保温杯,盛半杯开水,将口鼻入杯口,用力吸蒸气,反复多次,待水稍冷再换开水,便可达到稀释痰液的目的,将痰顺利排出。但要注意防止烫伤。

2、翻身、叩背法:长时间卧床的患者可由家属或护理人员在气候较为温和的中午,设法让稍能走动的患者在室外漫步;畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背,因为这些活动能够产生体位改变和肺部震动,利于痰液排出。叩背方法:将五指并拢,掌心屈曲,顺气管走向,由下至上、由两侧向中间轻叩患者背部,同时鼓励患者咳嗽

21、患者女,81岁。生活无法自理,护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇,其目的是

A.消毒皮肤

B.促进血液循环

C.润滑皮肤

D.去除污垢

E.降低局部温度

正确答案:B

促进局部血液循环对易发生压疮的病人,应经常检查受压部位,进行温水拭浴,定时用50%乙醇进行局部或全背按摩,达到促进血液循环,改善局部营养,增强皮肤抵抗力的目的。

22、患儿男,5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前,护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况

A.饮食情况

B.发热情况

C.小便情况

D.大便情况

E.睡眠情况

正确答案:B

预防接种的反应有全身反应:一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高。多为中、低度发热,持续1~2天。体温37.5℃左右为弱反应,37.5~38.5℃为中等反应,38.6℃以上为强反应。但接种活疫苗需经过一定潜伏期(5~7天)才有体温上升。此外,还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。个别儿童接种麻疹疫苗后5~7天出现散在皮疹。

故接种前,应询问患儿发热情况与之相鉴别。

23、患者男,50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊,因护士操作不当,快速静脉推注某药后,患者出现头晕、心悸心律失常、血压剧降,此类药物可能是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.异丙阿托品

D.地塞米松

E.色甘酸钠

正确答案:B

茶碱类:

作用:有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩,抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用。

常用:氨茶碱

不良反应:主要是胃肠道、心血管症状,可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。

茶碱类:急性心肌梗死及血压降低者禁用。

24、患者男,22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg.导致其水肿最主要的因素是

A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.继发性醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

E.有效滤过压降低

正确答案:A

25、患者男,65岁。上午10点行磁共振检查,护士分发口服药时患者未回,此时正确的处理是

A.交给病友

B.暂缓发药

C.置于床头柜

D.交给患者家属

E.将药品退回药房

正确答案:B

发口服药注意事项

1.发药前应了解病人有关资料,如病人因特殊检查或手术而禁食,或病人不在,不能当时服药,应将药物带回保管,适时再发或进行交班。

2.发药时,如病人提出疑问,应重新核对,确认无误,再耐心解释,协助服药;如更换药物或停药,应及时告知病人。

3.根据药物性能,指导病人合理用药,以提高疗效,减少不良反应。具体要求如下 医学|教育网搜集整理

1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:如酸剂、铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服后再漱口。

2)刺激食欲的药物:宜在饭前服,以刺激舌的味觉感受器,使胃液大量分泌,增进食欲。

3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用,使药物与食物充分混合,以减少对胃黏膜的刺激,利于食物的消化。

4)止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。

5)磺胺类药物:服药后指导病人多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。

6)发汗类药:服药后指导病人多饮水,以增强药物疗效。

7)强心苷类药物:服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐,则应停止服用,及时与医生联系,酌情处理。

4.发药后,应密切观察药物疗效和不良反应。

26、急性有机磷中毒的患者,医嘱给予阿托品静脉注射,在给药后患者最可能出现

A.口干

B.血压下降

C.心率减慢

D.出汗增多

E.呼吸加快

正确答案:A

急性有机磷中毒患者治疗原则

使用原则:早期、足量、反复给药,直到毒蕈碱样症状明显好转,或有阿托品化表现为止。

阿托品化指标:瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。

27、患者男,58岁。诊断“风湿性心脏病”入院,突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。此脉搏属于

A.洪脉

B.奇脉

c.间歇脉

C.

D.交替脉

E.脉搏短绌

正确答案:E

洪脉:当心排出量增加,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进的病人。

间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。

脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。

28、患者女,患高血压病入院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是

A.固定血压计

B.测右上肢血压

C.卧位测量时肱动脉平腋中线

D.固定专人测量

E.每日固定时间测量血压

正确答案:D

注意事项

(1)测量前应检查血压计,符合要求方可使用。如水银不足,可使血压值偏低。

(2)需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性及可比性。

(3)测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

(4)排除袖带因素干扰:①根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得的血压值偏高;②所缠袖带应松紧合适,过紧使血管在袖带未充气前已受压,测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。

(5)打气不可过猛、过高,以免水银溢出,影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡,应及时调节、检修。

(6)当发现血压异常或听不清时,应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽,使水银柱降至“0”点,稍待片刻,再进行测量。

(7)为偏瘫病人测血压,应选择健侧。因患侧血液循环障碍,不能真实地反映血压的动态变化。

29、患儿女,8岁。患猩红热入院。现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足为大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。护士给予心理疏导时,不恰当的内容是

A.介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心

B.关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系

C.鼓励患儿与他人及社会进行交往

D.介绍病情观察的要点

E.正确对待自我形象改变

正确答案:D

选项D不是护士对患儿心理疏导的要点。

30、慢性呼吸衰竭的患者,医嘱给予洛贝林静脉滴注,提示患者可能存在

A.心功能衰竭

B.外周循环衰竭

C.尿量减少

D.呼吸中枢抑制

E.严重感染

正确答案:D

呼吸衰竭的患者用药护理

(1)抗生素控制呼吸道感染

(2)呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等),必须保持呼吸道通畅

(3)对烦躁不安、夜间失眠病人,Ⅱ型呼吸衰竭病人:慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制

31、患者女,因乳腺癌住院治疗,治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾,就立即放弃自己的治疗去照顾儿子,这种情况属于

A.患者角色行为消退

B.患者角色行为冲突

C.患者角色行为强化

D.患者角色行为缺如

E.患者角色行为适应

正确答案:B

32、患者女,20岁。因腹泻到门诊输液,输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛,护士检查发现输液管内回血良好,局部无肿胀。此时正确的处理方法

A.拔针后另选静脉穿刺

B.将针头再插入少许

C.给予局部止痛

D.提高输液袋

E.减慢输液速度

正确答案:E

常见输液故障和处理

1.溶液不滴

(1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。

(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。

(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。

(4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。

(5)静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。

2.茂菲滴管内液面过高

(1)如滴管侧壁无调节孔,可将输液瓶取下并倾斜,使瓶内针头露出液面,待滴管内液面降至所需高度时,即可挂回输液架上,继续输液。

(2)如滴管侧壁有调节孔,可夹闭滴管上端的输液管,打开调节孔,待液面降至所需高度时,将调节孔关闭,并松开上端的输液管。也可采用与滴管侧壁无调节孔相同的方法进行处理。

3.茂菲滴管内液面过低

(1)不论滴管侧壁有无调节孔,均可夹闭滴管下端的输液管,用手挤压滴管,待滴管内液面升至所需高度时,即可松开下端输液管,继续输液。

(2)如滴管侧壁有调节孔,还可夹闭滴管下端的输液管,打开调节孔,当液面升高至所需高度时,即可关闭调节孔,松开下端输液管,继续输液。

4.茂菲滴管内液面自行下降

输液过程中,如茂菲滴管内液面自行下降,应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。

33、一名青少年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗,她询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最恰当的是

A.在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题

B.你的孩子不一定存在癫痫的危险

C.如果你打算要孩子,请医生为你换药

D.癫痫妇女一般很难受孕

E.停药后才能怀孕

正确答案:A

苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等;

卡马西平可引起眩晕、共济失调、白细胞减少、骨髓抑制等;

服用卡马西平、苯妥英钠期间最好不要怀孕生孩子,因药副作用较大,对胎儿发育有不良影响。

怀孕会增加癫痫发作可能,后期癫痫大发作会增加胎儿危险。选择答案A最合适。

34、某健康妇女,孕1产0,其骨盆形态正常,则下列描述正确的是

A.入口平面呈横椭圆形

B.中骨盆平面呈横椭圆形

C.出口平面呈横椭圆形

D.入口平面是骨盆最小平面

E.出口平面呈纵椭圆形

正确答案:A

此妇女是正常骨盆。

为了便于理解分娩时胎儿通过骨产道的过程,一般将骨盆分为3个假想平面。

1.入口平面即真、假骨盆的交界面,呈横椭圆形或近圆形,前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻线,后端为骶骨岬上缘。

2.中骨盆平面即骨盆最狭窄平面,呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头入盆后内旋转。

3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口,由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端是耻骨联合下缘,两侧是耻骨降支;后三角形的尖端是骶尾关节,两侧为骶结节韧带。

35、患儿,11个月,腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒,给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐,最可能的原因是

A.低血钾

B.低血钠

C.低血镁

D.低血钙

E.低血糖

正确答案:D

36、患者女性,48岁。经常便后出血,经检查为痔疮,行痔疮手术。术后热水坐浴的目的是

A.消肿,镇痛

B.保暖,解痉

C.消毒伤口

D.减少出血

E.治疗炎症

正确答案:A

37、患者男性,76岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

正确答案:A

三、A3/A4

1、患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊。体检:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎

1)、应对该患儿立即采取的护理措施是

A.调节病室的温、湿度

B.取舒适的平卧位

C.进行雾化吸入

D.进行物理降温

E.翻身、拍背、吸痰

正确答案:D

2)、该患儿住院期间护士应重点观察

A.睡眠状况

B.进食多少

C.大小便次数

D.咳嗽频率及轻重

E.体温、脉搏、呼吸的改变

正确答案:E

发热者应注意体温监测,警惕热性惊厥的发生,并采取相应的降温措施,检测呼吸及脉搏的改变,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,凡缺氧患儿给予及时吸氧,减少刺激避免哭闹。

2、患者张某,诊断为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。

1)、考虑患者可能出现以下哪种输血反应

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.循环负荷过重

正确答案:C

2)、可能由于什么原因引起

A.多次输血

B.库存血保存过久

C.输入致热的物质

D.输入致过敏的物质

E.一次输血量超过1500ml

正确答案:B

3)、以下措施正确的是

A.减慢输血速度,密切观察

B.乙醇湿化高流量给氧

C.静脉注射碳酸氢钠溶液

D.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

E.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10ml

正确答案:C

口服或静注碳酸氢钠溶液,以碱化尿液,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。

3、患者,男性,30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余,进食后能迅速缓解,昨起排柏油样便3次,今晨起床晕倒。体检:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg.神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。

1)、该患者的基本病因是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.食管胃底静脉曲张

D.胃癌

E.肝硬化

正确答案:B

十二指肠溃疡典型表现为空腹痛即餐后2~4小时或午后痛,腹痛多为进食或服用抗酸药物所缓解。

2)、目前的情况应考虑发生

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.肠系膜动脉栓塞

D.失血性休克

E.肝性昏迷

正确答案:D

3)、该病情的观察重点是

A.生命体征

B.意识

C.尿量

D.瞳孔变化

E.四肢活动度

正确答案:A

4、患者,女性,23岁。停经48天,阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏126次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹窿触痛(+),盆腔触诊因痛不满意,尿妊娠实验弱阳性。

1)、该患者可能的医疗诊断是

A.子宫肌瘤

B.异位妊娠

C.子宫内膜异位症

D.先兆流产

E.宫颈糜烂

正确答案:B

2)、此时最有价值的辅助检查方法是

A.腹部X线片

B.血hCG

C.宫腔镜检查

D.行诊断性刮宫

E.行腹腔镜检查

正确答案:B

3)、护士再配合医生抢救此患者时,优先做的操作是

A.测体温

B.做心理护理

C.开放静脉

D.会阴擦洗

E.留尿标本

正确答案:C

5、患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。

1)、患者目前的表现符合

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

E.脑内血肿

正确答案:C

2)、目前的关键处理措施是

A.静卧、休息

B.床头抬高15°~30°

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防止脑水肿

正确答案:E

3)、目前患者病情观察的重点在于及时发现

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高、脑疝

C.压疮

D.水电解质紊乱

E.感染

正确答案:B

4)、观察该患者的生命体征的顺序是

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压

正确答案:E

6、患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低,叩诊成鼓音,右肺呼吸音消失。

1)、最可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

正确答案:C

2)、首要的急救措施是

A.高流量给氧

B.快速输血补液

C.剖胸探查

D.排气减压

E.气管切开辅助呼吸

正确答案:D

3)、此时患者的主要护理问题是

A.潜在并发症:休克

B.知识缺乏

C.恐惧

D.营养失调:低于机体需要量

E.清理呼吸道无效

正确答案:A

4)、若该患者行胸腔闭式引流5天后仍严重漏气,呼吸困难未见好转。此时,进一步的处理措施为

A.剖胸探查

B.持续大流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流

D.人工呼吸机辅助呼吸

E.输血、输液,加强支持治疗

正确答案:A

7、患者王某,患肝硬化5年,经血液检测,患者为乙肝表面抗原携带者,近来发生肺部感染,并出现呼吸困难。

1)、为缓解患者的呼吸困难,应安置患者呈

A.侧卧位

B.中凹位

C.半坐卧位

D.截石位

E.头高脚低位

正确答案:C

采取半坐卧位后,由于重力作用使膈肌下降,胸腔容量扩大,同时减轻了腹内脏器对心肺的压力,使患者的呼吸困难得到改善。

2)、患者为乙肝表面抗原携带者,对其应实施哪种隔离

A.接触隔离

B.严密隔离

C.消化道隔离

D.保护性隔离

E.呼吸道隔离

正确答案:A

乙、丙、丁型肝炎按血源性传染病及接触传染病隔离。

3)、该患者更换下的被服和衣裤的最佳处理方法是

A.焚烧

B.紫外线消毒

C.浸泡消毒

D.高压蒸气灭菌

E.辐射消毒

正确答案:C

布类物品消毒的方法可以使用浸泡消毒和高压蒸汽灭菌,对患者衣服的消毒适于选择浸泡消毒。

8、患者,女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核

1)、为进一步确诊,最重要的检查是

A.纤维支气管镜检查

B.胸部CT检查

C.PPD试验

D.痰菌检查

E.痰细胞学检查

正确答案:D

痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据,肺结核患者咳痰呈间歇性排菌,需多次查痰方能确诊。

2)、如患者已确诊为肺结核,下列哪项护理措施不妥

A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

B.室内空气新鲜,阳光充足

C.向患者做有关疾病知识的宣教

D.及时做好消毒隔离

E.鼓励患者多做体育锻炼,增强抵抗力

正确答案:E

肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息,轻症患者劳逸结合,保证充足的睡眠和休息。

9、患者,42岁,近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

1)、不可能出现的护理诊断为

A.恐惧

B.有感染的危险

C.自尊紊乱

D.营养失调,低于机体需求量

E.潜在并发症-贫血

正确答案:C

病因明确,长期失血导致恐惧、头晕乏力、感染、营养失调和贫血

2)、最合适的辅助检查为

A.B超

B.尿HCG

C.宫颈刮片细胞

D.诊断性刮宫

E.测定雌孕激素水平

正确答案:A

B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。

3)、诊断应首先考虑

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.妊娠

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤

正确答案:D

经量增多、经期延长,查体子宫不规则增大,表面有结节突起,考虑为子宫肌瘤

4)、建议治疗原则为

A.定期随访

B.手术治疗

C.服止血药物

D.服雄激素

E.服抗贫血药物

正确答案:B

42岁,肌瘤如4个月妊娠子宫,且有明显继发贫血症状,建议手术治疗。

10、患儿,3个月,人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今突发惊厥,查血钙低于正常。

1)、最可能的临床诊断是

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.低血糖

E.化脓性脑膜炎

正确答案:C

患儿人工喂养,3个月来未加辅食,血钙低于正常,突发惊厥,首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症的可能。

2)、对该患儿采取的紧急处理

A.立即现场抢救,做人工呼吸

B.静脉注射50%葡萄糖

C.静脉注射10%葡萄糖酸

D.肌注止痉药

E.肌注维生素

正确答案:D

止惊是首要措施,遵医嘱给予镇静药(西地泮、苯妥英钠、水合氯醛);患儿头偏向一侧,防止窒息;及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅;静脉缓注10%葡萄糖酸钙。

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