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胎盘早剥与前置胎盘的区别

  胎盘早剥 前置胎盘
定义 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。 孕28周后若胎盘附着于子宫下端,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部
发病 发病急,有诱因,常伴妊高症 慢,无诱因
腹痛 剧烈 无
阴道流血 有内出血,失血征与外出血不成正比 仅外出血,反复出现,失血征与外出血成正比
并发症 DIC,产后出血,AFR 产后出血,产后感染
子宫 硬如板状,有压痛,宫底升高,大于孕周 子宫软,无压痛,大小与孕周相符
胎位胎心 查不清 清楚
阴道检查 宫口无胎盘组织 有胎盘组织
B超 胎盘后有液性暗区 胎盘低于先露部
胎盘检查 有凝血块压迹 无凝血块压迹,胎膜破口与胎盘边缘距离小于7CM

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