负压置换法是通过负压将滴到鼻腔的药液与鼻窦内空气置换,以达到治疗鼻窦内炎症的疗法。
1、适应症
慢性副鼻窦炎,特别是慢性筛窦炎。
2、用物及操作方法
(1)用物:负压吸引器并连接地瓶、橡皮管、橄榄头、1%麻黄素液、抗生素药液滴管。
(2)操作方法:
①患者擤鼻后取垂头仰位,两肩下垫枕,松开衣领。
②头部尽力后仰,头与颈成90°角为宜。
③1%麻黄素液滴3-5滴,使鼻腔和鼻窦粘膜收缩,1-2分钟后,再将抗生素药液滴入鼻腔数滴(约2-3ml),淹没所有鼻窦开口。
④一手压紧一侧鼻翼,另一手持连接负压吸引的橄榄头,堵塞患者的对侧鼻孔,轻轻地间断抽吸,同时嘱患者连续发“开”、“开”的声音,使软腭上提,使鼻腔形成负压,药液因负压吸引而进入窦腔内,如此反复抽吸6-8次。
⑤左右鼻腔交替反复滴药抽吸至一瓶药液全部滴入。
3、禁忌症
急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻前庭炎、鼻出血、严重的高血压患者不宜做此治疗。
4、注意事项
抽吸时间不可过长,压力不宜过大,以免引起鼻出血或真空性头疼,压力一般不超过24kPa(180mmHg)。