在责任制护理开展中，有些国家或地区由于中年以上护士未系统学过护理程序，对评估和诊断尚难熟练掌握，或因护士人数少，辅以助理护士或护生，就把小组护理与责任制的应用结合起来，由一名高年资或有经验的护士任小组长，负责本组病人的入院评估及制定护理计划，对各项护理工作则由组长指派护士分别负责。组长经常巡视病人了解其需要，再提出护理措施由小组完成。
此种制度的优点是相对节约人力，在护士不能完全熟练掌握护理程序时可发挥高水平护士的指导能力，缺点是如小组病人多时，组长可因负担过重而难以全面实施整体护理。
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