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小儿百日咳临床表现

  【临床表现】

  潜伏期平均约7~10月(2~20日)。典型临床经过分三期:

  1、前驱期(卡他期)从起病至阵发性痉咳的出现,约7~10日。患儿出现咳嗽、流涕;打喷嚏、低热、乏力等上呼吸道感染症状,2~3日后热退,但咳嗽日益加重,尤以夜间为甚。

  2、痉咳期病人出现典型痉咳状态时为进入本期的标志,病期2—4周或更长。痉咳表现为突发几十声急促的咳嗽,咳至终未伴深长吸气及高音调鸡鸣样吼声,伴随粘液痰咳出或胃内容物呕出而告终。如此反复发作每日数次至数十次,日轻夜重。痉咳常因冷空气刺激、进食、烟熏或情绪波动而诱发。痉咳频繁者出现颜面浮肿、球结膜下出血(或鼻衄)、舌系带溃疡等百B咳面容。无并发症者肺部体征阴性。

  少数患儿可并发支气管肺炎、肺不张。

  3.恢复期痉咳逐渐减轻至停止、咳嗽消失,此期2~3周。有并发症者迁延数周。

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