腹外疝护理

　　腹外疝护理是减少和消除腹外疝复发的因素，对需手术治疗的患者必须做好手术前的准备、手术后护理和出院宣教，防止术后复发。

　　⑴心理护理：向患者解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性，了解患者所存在的顾虑，尽可能地予以解除，使患者能安心配合治疗，对医护人员的措施有相当的信任。

　　⑵术前护理：

　　①消除引起腹压增高的因素。如忌烟、镇咳，防止呼吸道感染；保持大便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物；保持排尿通畅，对年老患者要了解其排尿情况，如有前列腺增生症等尿流不早应先予解决。

　　②注意基础护理，注意保暖，防止着凉。

　　③对年老腹壁肌肉薄弱患者或切口疝、复发疝患者术前功尽弃要作腹壁肌肉锻炼，如仰卧起坐等。

　　④练习卧床排便。

　　⑤备皮。术前备皮至关重要，既要剃净又要防止剃破，手术日晨并需再检查一遍有无毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术。

　　⑶急诊术前护理：腹外疝发生嵌顿或绞窄时要进行急诊手术。除作好术前备皮及心理护理外，要加强输液、抗菌、及配血等工作，因腹外疝嵌屯后的病理、生理变化，与急性肠梗阻同，对全身影响较大。

　　⑷术后护理：

　　①观察切口、阴囊部有无出血、血肿。手术时仔细止血为主，术后伤口一般不需加沙袋压迫，但如有切口血肿，应予适当加压，阴囊渗血时应予抬高，可在二大腿间贴宽胶布条将阴囊托起或用丁字带兜起阴囊。

　　②注意保暖，防止着凉，避免咳嗽，如必须咳嗽时应用手掌扶持伤口，在增加腹压时（如咳嗽）稍稍加用手掌压于切口。

　　③术后平卧，不宜过早下床活动，术后1～2日卧床翻身及两上肢活动，术后3~5日才可坐起，逐步床活动。

　　④保持大小便通畅，保持切口敷料不被污染。

　　⑤术后6～12小时，麻醉消失。根据患者食欲可进流食，逐步改为半流及普食。

　　⑥术后7日左右拆线。

　　⑸出院宣教：

　　①继续避免增加腹腔压力的各种因素。

　　②术后3个月内避免重体力劳动。