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复苏后生命支持和脑复苏——纠正酸中毒

  心搏停止时间长的病人,在复苏后随着微循环的改善,组织内堆积的酸性代谢产物可能不断被带入血液,造成代谢性酸中毒仍继续发展。酸中毒破坏血脑屏障,加重脑循环障碍,诱发和加重脑水肿。而且,酸中毒是心肺复苏后呼吸、循环功能不稳定,发生心律失常和低血压的重要因素,也是脑复苏失败的重要因素。因此,需要纠正酸中毒。

  临床上应根据动脉血气、酸碱分析决定NaHCO3的用量。一般如能很好地保护肾功能和心、肺功能,酸碱失衡不难纠正,故重点还在维持循环和呼吸功能。

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