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开放性骨折与脊柱创伤——脊柱创伤——脊柱骨折分类

  1. 按受伤时暴力作用的方向分类

  1)屈曲型:最常见。受伤时暴力使身体猛烈屈曲,椎体互相挤压使其前方压缩,常发生于胸腰段交界处的椎骨,可合并棘上韧带断裂。暴力水平分力较大时就产生脱位。

  2)伸直型:少见。高空仰面落下时背部被物阻挡,使脊柱过伸,前纵韧带断裂,椎体横行裂开,棘突互相挤压而断裂,或上椎体向后移位。

  3)屈曲旋转型损伤:暴力使脊柱不仅屈曲且伴有旋转,可发生椎骨骨折外,常有关节突骨折及脱位。

  4)垂直压缩型:暴力与脊柱纵轴方向一致,垂直挤压椎骨,使椎骨裂开,骨折块常突向椎管压迫脊髓。

  2.按骨折后的稳定性分类

  1)稳定型:椎体压缩高度未超过50%;单纯横突骨折。

  2)不稳定型:椎体高度压缩超过50%;椎体畸形角>20°;伴脊髓神经功能损害;骨折伴脱位;压缩骨折伴棘突或棘间韧带断裂等。

  3. 按部位分类

  可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。

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