胸腔积液和腹水(浆膜腔积液)常规及生化检查
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胸腔积液和腹水均包括两种:漏出液和渗出液。漏出液为非炎性积液,形成原因有:①血浆胶体渗透压降低,如晚期肝硬化;②毛细血管静脉压升高,如慢性充血性心力衰竭;③淋巴管阻塞,如丝虫病。渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别点见表。
鉴 别 点 |
漏 出 液 |
渗 出 液 |
原因 |
非炎症 |
炎症、肿瘤或物理、化学刺激 |
外观 |
淡黄浆液性 |
不定,可为黄色、脓性、血性、乳糜性 |
透明度 |
透明或微浑 |
大多数浑浊 |
比重 |
低于1.018 |
高于1.018 |
凝固性 |
不自凝 |
能自凝 |
粘蛋白定性试验 |
阴性 |
阳性 |
蛋白总量 |
常小于25g/L |
常大于25g/L |
葡萄糖定量 |
与血糖接近 |
常低于血糖 |
有核细胞计数 |
常小于100×106/L |
常大于100×106/L |
有核细胞分类 |
以淋巴细胞和间皮细胞为主 |
急性感染以中性粒细胞为主 慢性感染以淋巴细胞为主 |
细菌检查 |
无细菌发现 |
可找到病原菌 |
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