一、名词解释

　　1.深龋：指龋病进展到牙本质深层，临床检查一般可见很深的龋洞，患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛，但刺激去除后，症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别诊断。

　　2.微屑层：指在进行牙体疾病治疗时，切削牙体组织时所产生的热使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙质粉末与牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和。在钻磨压力作用下使之贴于洞壁形成的。微屑层厚度0.5~5mm，并进入牙本质小管形成管塞。用一般的冲洗方法不能除去。

　　3.引菌作用：当牙齿出现营养或代谢障碍时，血液中的细菌容易集，定殖在该牙牙髓组织中，引起牙髓炎症，称此现象为引菌作用。

　　4.口腔黏膜的危险区：口底舌腹U型区、口角内侧三角区和软腭复合体，发生在这些部位的某些病损癌变的可能性更大。

　　5.活髓切断术：当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变时，或不可复性牙髓炎未经良好处理，由于血液供应的严重不足，发生牙髓坏死。活髓切断术是切除病变冠髓，保留健康根髓，盖髓剂覆盖根管口牙髓断面。

　　6.附着丧失：结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，准确反应了牙周支持组织的破坏程度。

　　7.GTR：利用生物相容性膜，置入牙周缺损区的根骨面，隔离牙龈与牙根接触，阻挡结合上皮长入根面，让牙周膜内前体细胞冠向迁移、增殖，分化形成新生牙周组织，建立牙周新附着。

　　8.固定性药疹：变态反应性口炎的一种，指服用或接触相同变应原后，在同一部位反复以同一形式发生病损。

　　二、填空题

　　1.牙菌斑的基本结构有______、______、______.

　　【答案】菌斑-牙界面（基底层）；中间层；菌斑表层

　　2.龋病的临床特点是牙体硬组织发生______、______、______的改变。

　　【答案】色；形；质

　　3.窝洞的固位形结构有______、______、______、______等。

　　【答案】侧壁固位；倒凹固位；鸠尾固位；梯形固位

　　4.牙隐裂的典型临床症状是_______，其最常用的治疗方法是______.

　　【答案】性咀嚼疼痛；调（牙合）脱敏

　　5.标准规格根管扩锉针的工作长度为______，锥度为______.

　　【答案】16mm；0.02

　　6.牙髓活力测定方法有______、______、______和______.

　　【答案】牙髓活力温度测试；牙髓电活力测试；LaserDopplerFlowmetry（激光多普勒流量计，LDF）；Pulse（Oximetry）脉冲血氧计

　　7.牙周炎最易累及_______和_______牙。

　　【答案】上颌磨牙；下颌切牙

　　8.牙周炎的伴发症状包括_______，_______，_______等。

　　【答案】牙周牙髓联合病损；根分叉病变；牙周脓肿

　　9.在用超声洁牙机行龈上洁治时，工作头的前端部分与牙面以____度的角成____接触。

　　【答案】<15；面

　　10.复发性单纯疱疹感染的典型损害表现为______.

　　【答案】唇疱疹

　　11.抗生素性口炎的特征性病损可以表现为______或______.

　　【答案】假膜性损害；萎缩性损害

　　12.按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括______、______、和______型。

　　【答案】疣状型；颗粒型；溃疡型

　　13.扁平苔藓在口腔黏膜上的基本损害表现为______，累及的部位常具有______性。

　　【答案】珠光白色的网纹或斑块；对称

　　14.念珠菌性口角炎的典型临床表现为口角______.

　　【答案】口角湿白糜烂

　　15.滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为______.

　　【答案】阵发性剧烈瘙痒

　　三、问答题

　　1.深龋治疗原则是什么？并简述其治疗方法。

　　答：原则：

　　（1）停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。

　　（2）保护牙髓：术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激，具体的措施是手术操作时防止对牙髓机械、温度的刺激；另外般需要双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激。

　　（3）正确判断牙髓状况，正确判别断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。

　　治疗方法：

　　（1）垫底充填：适用于无自发痛，激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛，能去净坏牙本质，行ZOE、ZOP双层垫底后充填。

　　（2）安抚治疗：适用于无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感，先将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常后再行进一步处理。

　　（3）间接盖髓术：适用于软化牙体质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力正常，无明显主观症状的深龋。用具有消炎和促进牙髓-牙本修复反应的制剂（常用氢氧化钙制剂）覆盖于洞底，促进软化牙体质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。

　　2.牙髓感染的常见途径。

　　（1）牙体（龋洞、外伤、磨耗、发育异常等）

　　（2）牙周（逆行性）

　　（3）血源性

　　细菌致病主要机理：

　　（1）细菌及其主物直接致炎作用

　　（2）引起免疫反应致组织损害

　　3.请简述牙周基础治疗的内容。

　　答：基础治疗的内容包括：

　　（1）病人的动员：告之病人的牙周状况，其口内牙石、菌斑与其周状况的关系，以动员他配合治疗。

　　（2）解释如何自我控制菌斑：如何刷牙、使用牙线、牙签、邻间刷等。

　　（3）拔除无保留价值的患牙：告之病人破坏过大、预后差的患牙的拔除是为了阻止破坏的继续发生，也有利于菌斑的控制、保留余牙。

　　（4）洁刮治和根面平整是去除局部病因的重要手段。

　　（5）充填龋洞，去除悬突，改正不良修复体，治疗食物嵌塞，以去除引起菌斑滞留的因素。

　　（6）必要的牙髓治疗。

　　4.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特征。

　　答：（1）松弛性大疱

　　（2）尼氏征阳性

　　（3）揭皮试验阳性

　　（4）探针试验阳性

　　（5）新鲜糜烂面：无炎症、界限清晰、周围外观正常、假膜少、不出血或少许出血、不易愈合。

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