急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的一般护理常规:
1.执行呼吸系统疾病一般护理常规。
2.对卧床休息,取半卧位。
3.给流质或半流质饮食,必要时协助进食。
4.给高浓度氧气吸入,必要时加压给氧。为防止氧中毒,应注意观察氧分压的变化,使其维持在60-70毫米汞柱即可。如氧分压始终低于50毫米汞柱,需行机械通气治疗,最好使用呼气末正压通气(peep)。
5.给予特别护理,密切观察病情变化。如发现吸气时肋间隙和胸骨上窝下陷明显,呼吸频率由快变慢,节律不整,经大流量吸氧后,紫绀仍进行性加重,应随时通知医师,并协助抢救。
6.仔细观察病人有无弥漫性血管内凝血的迹象,如出现皮肤、粘膜、呼吸道、阴道等处出血时应及时通知医生。
7.注意水电解质平衡,应遵照医嘱及时输入新鲜血液及补充液体。输入量不宜过多,滴数不宜过快,以防诱发或加重病情。随时测量中心静脉压,正常值5-12毫米汞柱,低于5毫米汞柱示血容量不足;若高于15-20毫米汞柱,示有心功能明显衰弱,应通知医师,并监护心肺功能。
8.静脉应用呼吸兴奋剂时观察药物的副作用,如发现患者面色潮红、抽搐等,应减慢药液滴速,通知医师。
9.做好病情观察和出入量记录,注意观察血压和每小时尿量。
10.加强口腔护理,及时清除呕吐物和分泌物,以防窒息。做好皮肤护理,防止褥疮发生,按时翻身变换体位,以免加重肺部感染。
11.遵照医嘱随时测定血气分析,根据血氧分压调节呼吸机给氧流量,心电图检查以及有关生化送检等,以协助医师监测各生命指标的动态变化。
12.备好抢救用品,如氧气、人工呼吸器、气管插管、气管切开包、吸痰器、呼吸兴奋剂、强心剂、利尿剂等,并积极配合医师进行抢救。