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结核性脑膜炎的辅助检查

  结核性脑膜炎的辅助检查:

  (一)脑脊液

  压力增高,外观透明或呈毛玻璃样,静置12~24h后,可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片检查,可查到结核菌。白细胞总数50~500×106/L,淋巴细胞占0.70~0.80,糖和氯化物含量同时降低(为结脑典型改变),蛋白定量增加。做脑脊液免疫球蛋白测定,IgG、IgA、IgM均增高,以IgG为显著。尚可对脑脊液进行聚合酶链反应和抗结核抗体测定。

  (二)X线胸片

  可见结核病改变,胸片证实有血行播散对确诊结脑有重要意义。

  (三)其他

  可作眼底镜检查,见脉络膜粟粒状结核结节对确诊结脑有意义。头颅CT检查可显示结核病灶的变化,对估计预后、指导治疗有意义。

  结核菌素试验可呈假阴性。

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