光照疗法主要用于治疗各种原因引起的新生儿高胆红素血症。其适应证为:
1.产前已确诊为新生儿溶血病,生后一旦出现黄疸即可开始光疗。
2.足月儿日龄24h血清总胆红素大于102.6μmo1/L(6mg/dl);48h血清总胆红素大于153.9(9mg/dl);72h血清总胆红素大于205.2μmo1/L(12mg/dl)。
3.早产儿24h,胎龄小与28周,体重小于1000g,血清总胆红素大于85.5μmo1/L(5mg/dl),胎龄28~34周,体重1000~1500g,血清总胆红素大于102.6μmo1/L(6mg/dl),胎龄32~34周,体重1500~2000g,血清总胆红素大于102.6μLmo1/L(6mg/dl),35~36周,体重2000~2500g,血清总胆红素大于119.7 mo1/L(7mg/dl),胎龄36周,体重大于2500g,血清总胆红素大于136.8μmo1/L(8mg/dl),即可光疗。
4.早产儿48h,胎龄小与28周,体重小于1000g,血清总胆红素大于119.7μmo1/L(7mg/dl),胎龄28~34周,体重1000~1500g,血清总胆红素大于153.9μmo1/L(gmg/dl),胎龄32~34周,体重1500~2000g,血清总胆红素大于171μmo1/L(10mg/dl),35~36周,体重2000~2500g,血清总胆红素大于205.2μmo1/L(12mg/d1),胎龄36周,体重大于2500g.血清总胆红素大于205.2μmo1/L(12mg/dl),即可光疗。
5.早产儿72h,胎龄小与28周,体重小于1000g,血清总胆红素大于119.7 lmo1/L(7mg/dl),胎龄28~34周,体重1000~1500g,血清总胆红素大于153.9μmo1/L(9mg/dl),胎龄32~34周,体重1500~2000g,血清总胆红素大于205.2μmoi/L(12mg/dl),35~36周,体重2000~2500g,血清总胆红素大于239.4μmo1/L(14mg/d1),胎龄36周,体重大于2500g,血清总胆红素大于256.5(15mg/dl),即可光疗。
6.胆红素达342pmo1/L(20mg/dl)以上,需换血者,在做换血准备工作前先进行光疗,换血后仍继续光疗,以减少换血后胆红素的回升。