应用人工呼吸机时的护理要点
1)应有专人监护:使用过程中经常检查呼吸机各项参数是否符合要求;注意胸部起伏,患儿面色和周围循环状况,注意防止脱管、堵管及可能发生气胸等情况;若患儿有自主呼吸,应观察与呼吸机是否同步,否则应设法调整。
2)防止继发感染:每日更换加温湿化器滤纸,雾化液要新鲜配制以防污染。同时认真做好口腔、鼻腔护理。
3)撤离呼吸机的准备:对长期使用呼吸机的患儿,虽进入恢复期,但由于辅助呼吸较自主呼吸省力有依赖心理,应耐心做好解释工作,从而根据病情逐步撤离呼吸机(先于白天间歇撤离,若自主呼吸良好,逐渐安全撤离),同时帮助患儿进行呼吸机锻炼。
4)做好呼吸机的消毒和保管:呼吸机管道、呼吸活瓣、雾化罐及各种零件用新洁尔灭溶液浸泡消毒后清水冲洗,晾干后用环氧乙烷消毒。对于特殊细菌感染者,管道应专用。长期使用呼吸机者,管道应每周消毒一次,呼吸机应有专人负责管理,建立使用登记本,并应注意防高温、防寒、防尘和防震。