慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果,与急性胆囊炎是同一疾病的不同阶段的表现,约70%——95%的患者合并胆囊结石。
1.病因、病理
(1)由于炎症、结石的反复刺激,胆囊壁纤维结缔组织增生,胆囊黏膜萎缩,囊壁增厚,与周围组织粘连。
(2)胆囊失去收缩和浓缩胆汁的功能。
(3)胆囊管因炎症闭塞,使胆汁淤积,胆色素被吸收,而胆囊黏膜仍有一定量的黏液分泌。形成胆囊积水即所谓白胆汁。
2.临床表现
(1)症状:病史中有多次急性胆囊炎的症状,反复发作。一般症状不典型,可有右上腹发胀、隐痛、反酸、厌油等“消化不良”的症状,常被误认为“胃病”。
(2)体征:右上腹胆囊区有轻压痛或不适感,少数患者可触及肿大的胆囊。