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回结肠造口

  回结肠造口

  1.适应证

  (1)回肠造口适应证:结肠损伤、肠癌、家族性或多发性息肉、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎(克罗恩病)等疾病。结肠严重病变不能切除,或暂不能切除需要解除肠梗阻的病人,适用于永久性或暂时性的单腔回肠造口;肠管严重病变病人一般情况差,不能耐受肠切除时,可先行双腔回肠造口,尔后再行二期手术。

  (2)结肠造口适应证:直肠或肛管切除后,或不能切除者,结肠恶性肿瘤并肠梗阻,须暂时造口引流减压者,因结肠、直肠炎或损伤并发穿孔、脓肿、出血须作暂时造1:1引出粪便者。急性结肠梗阻,但不适合于复杂手术者;结肠吻合术前或术后须要减压,以保证伤口愈合者。

  直肠和肛门有不可克服的闭锁情况,或直肠和肛门因病变完全切除后,须行乙状结肠的单管式永久造口等病人。

  2.并发症

  主要有:造口处穿孔、出血、造口狭窄、造口回缩、缺血性坏死、脱垂、造口旁疝、造口部水肿、瘘及周围皮肤病。

  3.护理

  做好心理护理,其他护理参见人工肛门的护理。

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