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坏死性小肠结肠炎的病因与发病机制

  坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病。病变以空肠为主,严重者全部空肠及回肠均可受累。主要表现为急性腹痛、腹胀、腹泻、呕吐及便血,重症可引起休克,病死率高。自婴儿至成人均可发病,以3~9岁儿童多见。全年均可发病,但以夏秋季为发病高峰。

  发病机制尚不明了,但近年研究认为发病须具备以下两个条件:

  (一)细菌及其所产毒素

  与C型产气荚膜梭状芽胞杆菌所产生的肠毒素有关。此毒素可引起组织坏死。

  (二)患儿胰蛋白酶活性降低。

  产气芽胞荚膜杆菌所产毒素,可被肠内胰蛋白酶水解而失去致病作用,但长期营养不良患儿,及(或)经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物,均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降,增加发病机会。

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