新生儿胆红素代谢特点:
1.胆红素生成较多 由于新生儿初生时红细胞数目相对较多,其寿命比成人短20~40d,破坏快,每日生成的胆红素约为成人的两倍以上,旁路胆红素来源多,产生胆红素的潜力大。
2.肝脏功能不完善 肝细胞内Y、Z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,出生后5~15d可达到成人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足,形成结合胆红素的功能不足。
3.肠肝循环特殊性 初生婴儿的肠道内细菌量少,不能将进入肠道的胆红素还原成粪、尿胆原,加之新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者经肠壁吸收经门静脉到达肝脏,加重肝脏负担。
由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力,仅为成人的l%~2%,因此极易出现黄疸。