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急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)的主要护理诊断

  急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)的主要护理诊断:

  (1)潜在并发症:脓毒血症及感染性休克

  预期目标:并发症能够被及时发现和处理,积极抗感染抗休克。

  (2)疼痛:与疾病本身及术后伤口疼痛有关。

  预期目标:患者主诉疼痛减轻或可以忍受疼痛。

  (3)有体液不足的危险:与恶心、呕吐及感染性休克有关。

  预期目标:患者保持体液平衡,尿量>30m1/h,血压、心率平稳,黏膜湿润。

  (4)体温过高:与胆道急性感染、化脓有关。

  预期目标:患者感染被控制,体温正常。

  (5)营养失调:低于机体需要量,与禁食、摄入减少、消耗大、机体需要量增加有关。

  预期目标:患者获得足够的营养摄入,切口按期愈合。

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