妊娠合并病毒性肝炎的处理原则:
(一)妊娠期与非妊娠期病毒性肝炎的处理原则相同
注意休息、加强营养、保肝治疗等。
(二)产科处理
1.妊娠期①妊娠早期:积极治疗,待病情好转行人工流产。②妊娠中、晚期:护肝治疗为主,重视防治妊高征,加强孕期监护。
2.分娩期①临产开始,按医嘱注射止血药。②备新鲜血。③缩短第二产程行阴道助产术。④胎肩娩出后立即静注催产素。⑤确认胎盘无残留、产道无损伤以防产后大出血。⑥重症肝炎者,宜在护肝治疗和纠正凝血功能后,及时择期剖宫产。麻醉宜选择局麻,术后禁用度冷丁等镇静剂。
3.产褥期①观察阴道出血量及子宫缩复。②防止感染,选用对肝脏损害小的广谱抗生素防止肝病恶化。③尽量不喂奶,若坚持哺乳,必须给婴儿注射乙肝高效免疫球蛋白。④若回奶,应避免使用对肝有损害的雌激素。