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急性感染性多发性神经根炎

  急性感染性多发性神经根炎又称格林一巴利综合征,是病毒感染引起的免疫功能紊乱诱发的周围神经系统脱髓鞘病变。常表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪并伴有周围性感觉障碍,严重时可引起呼吸肌麻痹而危及生命。本病夏秋季高发,农村多于城市,10岁之内常见。

  一、病因

  病因及发病机制仍在研究中。

  二、临床表现

  发病前1~6周有病毒引起的上呼吸道感染或轻度的肠道感染,受凉或劳累为常见诱发因素。病初大腿前后侧肌肉无力麻木疼痛,在一周之内出现急性对称性弛缓性的肢体瘫痪,从肢体远端开始发展到躯干,患儿不能坐起和翻身,手足下垂等。常表现吞咽困难,不能抬头,易呛咳,鼻唇沟变浅或消失。呼吸肌麻痹时,呼吸表浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物增加,呼吸困难。植物神经受累时,可有视物不清、面色潮红多汗、体位性低血压、心律不齐,甚至发生心脏骤停。年长儿自诉手足麻木、疼痛,早期可出现手套或袜套状感觉减退。

  三、实验室检查

  1.血液  中性粒细胞增高,血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均增高,其中IgM增高最为显著。

  2.脑脊液检查  蛋白细胞分离现象为本病特征,蛋白增高,细胞数正常。糖含量正常,细胞培养阴性。

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