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重症肌无力护理常规

  按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

  【病情观察】

  1.意识状态、呼吸频率、节律、呼吸音、心率。

  2.有无肌无力加重,吞咽、视觉障碍程度。

  3.自理能力和需要,有无担忧、焦虑、自卑异常心理。

  【症状护理】

  1.监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。注意观察肌无力危象等并发症。

  2.保持呼吸道通畅,床边备好吸引器,必要时准备气管切开手术用物及呼吸机供紧急需要。

  3.重症病人,卧床休息取半卧位,加用床挡。避免加重疲劳的不必要活动。

  4.定时协助改变体位、拍背。遵医嘱给予雾化吸人,做被动运动和局部按摩。

  5.清除活动范围内的障碍物,避免冲撞病人,协助病人使用暖水瓶。

  6.严格执行用药时间和剂量。禁止使用一切加重神经肌肉传递障碍的药物,如吗啡、利多卡因。链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。

  7.重症肌无力危象:

  (1)绝对卧床休息,抬高床头。

  (2)维持呼吸,观察呼吸型态,遵医嘱给氧和呼吸兴奋剂,气管切开,呼吸机辅助呼吸。

  (3)吸痰前为病人翻身,拍背,定时雾化吸人。

  (4)保持静脉通畅,采取不同措施解除危象。

  (5)准备纸、笔、提示板等交流工具,了解病人需要。

  【一般护理】

  1.轻症者充分休息,避免疲劳、受凉、感染、创伤、激怒。病情进行性加重者需卧床休息。

  2.饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免干硬和粗糙食物。吞咽困难或咀嚼无力者给予流食或半流食,必要时鼻饲。服药后40分钟左右进食。

  3.做好口腔护理,皮肤护理,保持衣裤清洁,勤更换内衣内裤。

  4.鼓励病人表达心中的焦虑,给其提供适当的帮助。

  【健康指导】

  1.病人出院后随身带有卡片,姓名、年龄、住址、诊断证明,目前所用药物和剂量,携带急救盒,以便在抢救时参考。

  2.避免过劳、外伤、精神创伤,保持情绪稳定,按时服药,避免受凉感冒及各种感染。在呼吸道感染疾病流行期,尽量少到公共场所。

  3.在医师指导下合理使用抗胆碱酯酶药物。

  4.生育年龄的妇女应做好避孕工作,避免妊娠、人工流产等。

  5.鼓励病人参加家人和朋友的郊游或旅行。

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