原发性肝癌的病因和发病原理尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质及水土因素有关。其中病毒因素占最重要地位。
病理
1.原发性肝癌按形态分三型。
（1）结节型：最多见，且多伴有肝硬化。
（2）巨块型：呈单发的大块状，直径常超过lOcm，也可由许多密集的结节融合而成，较少伴有肝硬化或硬化程度较轻微。
（3）弥漫型：最少见，全肝满布无数灰白色点状结节，肉眼难以和肝硬化区别。
2.转移途径
（1）极易侵犯门静脉分支：癌肿经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干引起门静脉高压的临床表现。
（2）肝外血行转移：最多见于肺，其次是骨、脑等。
（3）淋巴转移：肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。
（4）腹腔种植转移和直接蔓延：少见。
