原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。多呈良性经过，但亦可进展，导致干酪性肺炎、结核性胸膜炎，或恶化进展为血行播散型肺结核或结核性脑膜炎。
发病机制及病理改变
结核杆菌吸入肺，常在肺形成原发病灶。原发灶多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。其基本病变是渗出、增殖与坏死。
原发综合征病变由3部分组成：肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。
原发性肺结核的病理转归：吸收好转、钙化或硬结。此种转归最常见，是小儿结核病的特点之一。病变进展：产生空洞、支气管淋巴结周围炎、支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎。病变恶化：血行播散导致急性粟粒性肺结核或全身性急性粟粒性结核病。
