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门静脉高压症术前保肝治疗期的护理

  门静脉高压症术前保肝治疗期的护理措施:

  (1)卧床休息。避免劳累:以节省患者的精力和能量,降低肝的代谢率,减轻肝脏的工作负担,还可以增加肝脏血流量,有助于肝细胞修复,以及增进肝脏循环,改善腹水和水肿。

  (2)加强营养,采取保肝措施:低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白;贫血者输新鲜血;凝血障碍者给予维生素K;适当使用肌酐、辅酶A、肝泰乐等保肝药物;术前3-5天静脉滴注GIK(即葡萄糖200-250g,适量胰岛素,氯化钾),促进肝细胞的营养储备;若发生出血性休克及合并较重感染时应及时吸氧。

  (3)饮食宜给低脂、高糖、高维生素饮食,一般限制蛋白质饮食量。但肝功能尚好者可给予富含蛋白质饮食。以无渣半流食为准,避免油炸、干硬、粗糙、有骨刺的食物,温度不易过热,防止引起曲张静脉破裂出血。

  (4)术前一般不放置胃管。

  (5)避免引起腹腔内压突然升高的因素,如恶心、呕吐、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便、抬重物等。

  (6)做好消化道准备,灌肠用酸性液,禁用肥皂水,防止肝性脑病。

  (7)心理护理:了解患者的心理状态,调动患者的主观能动性,使其与医护人员配合,充分做好术前的准备。

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