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IgA肾病标准护理计划

  IgA肾病为免疫病理诊断,并非单一疾病,而是具有共同免疫病理特征(IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3呈颗粒状沉积于肾小球系膜)的一组疾病,其病理为肾小球系膜增生。典型临床表现为无症状性血尿,有些伴有腰痛和腹痛。治疗原则主要以休息、抗炎及对症治疗为主。常见的护理问题有:①疼痛;②知识缺乏。

  疼痛

  【相关因素】

  肾脏肿胀牵拉肾被膜及肾外小血管所致。

  【主要表现】

  双肾区钝痛,血尿时为甚,部分病人伴有腹痛较其他肾小球疾病显著。

  【护理目标】

  疼痛减轻或消失。

  掌握缓解疼痛的方法。

  【护理措施】

  观察疼痛的性质、部位、强度、持续时间等。

  解释疼痛的原因。

  协助病人变换体位以减轻疼痛。

  局部热敷或理疗。

  让病人听音乐,与人交谈来分散注意力以减轻疼痛。

  遵医嘱给予止痛剂并观察疗效及副作用。

  【重点评价】

  病人疼痛是否缓解。

  知识缺乏

  【相关因素】

  病人自我感觉很轻或无自觉症状,易忽视。

  不愿意接受肾活检术。

  【主要表现】

  不信任,认为肾活检术是科研的需要。

  【护理目标】

  病人了解本病的发展过程。

  能配合必要的诊断措施——肾活检术。

  【护理措施】

  作疾病知识宣教,提供书面材料和介绍国内外最新动态。

  解释早期确诊:肾活检的必要性及术前、术后的注意事项。

  单纯性血尿者,无论伴或不伴蛋白尿均应以保养为主,勿劳累,防感冒,及时治愈感染病灶,慎用肾损害药物。

  有慢性扁桃体炎反复发作的,应在急性期过后行扁桃体摘除术,可减少肾脏损害。

  定期查血压、尿常规及肾功能。

  【重点评价】

  对该疾病的认识程度。

  配合诊断治疗情况。

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