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溃疡性结肠炎的诊治原则

  溃疡性结肠炎是全球性疾病,由于其发病原因及机制尚未阐明,加之无特效药物,该病缠绵难愈,易复发,且有癌变倾向,已被WHO列为现代难治病之一。中医药治疗UC具有多途径、多层次、多靶点以及副作用少,可以长期维持治疗的特点。

  本人通过复习文献并结合多年的临床经验,认为本病可归于中医“休息痢”、“久痢”、“内痈”之范畴。其病因虽然有外感、饮食、情志等之不同,临证又有寒、热、虚、实之别,但始终存在着脾失健运,湿热蕴肠,气血瘀滞,血败肉腐,内疡形成的病机变化。正虚邪恋,即整体的正虚与局部的邪实相因并见为其主要病机特点;从而确立了健脾益气以固本,清解化湿以治标,结合调气行血及局部祛腐生肌的治疗大法;临证采用中药口服加灌肠,内外合治、整体调理与局部治疗相结合的方法,因而取得了良好的效果。

  由于本病有病程长、缠绵难愈、易复发但大部分病人预后良好的特点,所以提醒患者就诊前和就诊后要充分了解以下几点:①溃疡性结肠炎的总治疗目标是缓解症状,消除炎症,愈合溃疡、防止并发症和预防复发;②活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标,而缓解期限应继续控制发作,预防复发;③要保持乐观向上的心态,树立战胜疾病的信心;④饮食应三高三低:高热量、高维生素、高蛋白;低纤维、低脂肪、低辛辣刺激性。这样患者才能更好的配合诊治,既不会期望值过高,听信广告,上当受骗;又不会丧失信心影响治疗。

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