护理理论

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现场伤员分类的判断

  现场伤员分类是以决定优先急救对象为前提的,首先根据伤情来判断。

  (一)呼吸是否停止用看、听、感来判定。

  看:是通过观察胸廓的起伏,或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上,看有否摆动。如吸气胸廓上提,呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之,即呼吸以停止。

  听:侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换。

  感:是在听的同时,用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感,说明尚有呼吸。

  (二)脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查。

  触:成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。

  看:头部、胸腹、脊柱、四肢,有否内脏损伤、大出血、骨折等,都是重点判定项目。

  摸:婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。

  量:量收缩压不小于12Kpa(90mmHg)。

  判定一个伤员只能在1~2分钟完成(如何进一步判定上述这些伤势,请参照有关章节)。通过以上对伤员简单分类,便于辩认和采取针对性急救方法。

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