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葡萄胎(水泡状胎块)诊断检查

  诊断检查

  典型的葡萄胎诊断不难,但有时须与流产、羊水过多、双胎等相鉴别,可采用下列检查辅助诊断。

  血、尿HCG测定妊娠晨尿蟾蜍稀释试验对诊断葡萄胎有特殊价值,一般认为在妊娠12周以前,如尿稀释试验1:512以上为阳性;或妊娠12周以后,尿稀释试验1:256以上仍为阳性,则有诊断价值。

  羊红细胞集抑制试验做尿HCG半定量测定,准确性及敏感度高,不仅有助于诊断而且可指导治疗。如HCG大于50~60万IU/L,则有葡萄胎可能。近年来国内外均已开展HCG的放射免疫测定,敏感性很高,其敏感度为5~10IU/L或5~10ng/ml血清。

  超声波检查A型超声波探查子宫时无胎心、胎体反射及羊水平段,而呈典型的“u”波。B超检查出现光点如飞絮状或呈现光团,而不见胎体、胎盘图象。

  X线检查子宫虽已超过5个月妊娠大小,但腹部X线摄片未见胎儿骨骼。

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