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卵巢肿瘤的辨证

  卵巢肿瘤属中医学“肠覃”范畴。多因气滞痰浊,停聚卵巢所致,以子宫旁少腹内出现圆滑柔韧的肿块,一般不影响月经为主要表现的妇科疾病。卵巢肿瘤是妇科的常见肿瘤。良性肿瘤的2/3发生于20~40岁的女性,恶性肿瘤的2/3以上则多多见于40~60岁女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,为妇科恶性肿瘤之首。

  【辨证】

  本病病位在胞宫,恶性肿瘤病情发展可涉及胞脉、胞络、盆腔及转移部位,临床应判断肿瘤为良性或恶性。

  一、良性卵巢肿瘤

  (一)气滞血瘀:小腹积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,面色晦黯,月经量多或经期推后,色紫黑有血块。小腹胀满,胸闷嗳气,精神抑郁,舌紫黯,舌边有瘀点,脉沉涩。

  (二)痰瘀互结:下腹包块时有疼痛,按之柔软,脘腹满闷,时欲呕恶、带下量多,色白质粘稠,经行愆期,甚至闭而不行,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。

  二、恶性卵巢肿瘤

  (一)气滞血瘀:下腹部包块坚硬不移,腹胀痛拒按,按之疼痛。阴道不规则流血或闭经,面色无华,形体消瘦,并有腹水,肌肤甲错,神疲乏力,二便不畅,舌有瘀斑或暗紫,脉细涩或细弦。

  (二)痰瘀互结:下腹部包块迅速增大,腹胀腹痛,或伴有腹水,脘腹痞闷,时欲呕恶,带下量多,色白质粘稠,不规则阴道出血,食欲不振,时有低热,二便不畅,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。

  (三)湿毒壅盛:小腹部包块迅速增大,腹胀痛或痞满,或伴有腹水、不规则阴道出血,大便干燥,小便灼热,口干苦不欲饮,舌质暗,苔厚腻,脉弦滑或滑数。

  (四)气阴两虚:腹中积块日久,隐隐作痛,精神倦怠,形体消瘦,气短懒言,食欲不振,时有低热或腹胀,或有腹部脉络怒张,或有阴道出血,舌干红或淡,脉弦细或细弱。

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