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各种传播途径传播的特点——经水传播、接触传播(流行病学)

  传播途径传播的特点:

  (1)经水传播:许多肠道传染病、某些人兽共患病及寄生虫病可经水传播,如伤寒、霍乱、痢疾、甲型肝炎、血吸虫病、钩端螺旋体病等。

  经水传播的传染病流行特征:①病例分布与供水范围一致,有饮用同一水源的历史;②除哺乳婴儿外,发病无年龄、性别、职业的差异。暴饮生水者,发病尤多;③水源如经常受到污染,病例可终年不断,发病呈地方性特点,如系一次大量污染,可导致暴发或流行;④停止使用污染的水源或采取净化水源的措施后,暴发或流行即可平息。

  经接触疫水传播的疾病(如钩端螺旋体病、血吸虫病等),病原体主要经皮肤粘膜侵入体内。此类疾病的流行特征:①患者有接触疫水的历史,如在流行区游泳、洗澡、捕鱼、收获、抢险救灾等致暴露于疫水的机会较多;②急性发病有季节性与地区性的特点,或者多见于水网地区、雨季或收获季节。发病以常与疫水接触的人群为多,③大量易感人群进入流行区与疫水接触后,可呈爆发或流行;④对疫水采取措施或加强个人防护后可以控制病例发生。

  (2)接触传播

  1)直接接触传播:直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户。有人提出此类传播不仅包括接吻和性交,也包括经飞沫传播。

  特指的直接接触是性传播的疾病。除传统的性病(梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿、软下疳、腹股沟肉芽肿)外,现已公认的其他性传播疾病包括沙眼衣原体、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型等引起的感染,艾滋病也属于此类。

  2)间接接触传播;间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。如手及日常生活用品(床上用品、玩具、食具、衣物等)被传染源的排泄物或分泌物污染后,可起到传播病原体的作用,此类传播又称日常生活接触传播。许多肠道传染病、体表传染病和某些人兽共患病均可经此途径传播。

  间接接触传播传染病的流行特征:①病例一般呈散发,可在家庭或同住者之间传播,呈现家庭续发率高;②个人卫生习惯不良和卫生条件差的地区,发病较多;③流行过程缓慢,全年均可发生病例,无明显季节性高峰;④加强传染源管理,严格消毒制度,注意个人卫生,可以减少此类传播。

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