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心功能不全的病因和发病机制

  基本病因:

  ① 原发性心肌收缩力减弱,如各种心肌炎心肌病和缺血性心脏病等。

  ② 心脏负荷过重,包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。

  致病因素可使心肌收缩力减弱、心脏排血量降低,机体则动员其储备力进行代偿,如肾上腺素能使神经兴奋性增高,促使心率加快及心肌收缩力增强;肾小球滤过率减少致水钠潴留并使回心血量增多;心脏扩张及心肌肥厚等。然而,心脏的代偿能力有一定的限度,随着病情的发展就会逐渐出现心功能不全的表现。

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