脾胃共处中焦，脾主运化水谷，胃主受纳腐熟，脾气主升，胃气主降，两者共同完成饮食物的消化吸收输布，为后天之本，气血生化之源。脾与胃经脉互为络属，具有表里关系。脾还有统血、主四肢肌肉的功能，脾开窍于口，其华在唇。脾胃病都有寒热虚实的不同。脾病常见症状有腹痛腹胀，泄泻，浮肿，少气乏力。胃病多见脘痛，不欲食，呕吐、暖气、叹道等症。

　　脾病的辩证论治

　　1）脾气虚弱

　　主证：食少纳呆，腹胀便溏。面色萎黄，肌肉消瘦，肢倦乏力，四肢浮肿，小便清长等，或见：脱肛，阴挺，内肘下垂，二便滑泄不禁等。舌淡嫩或有齿痕，苔白。脉缓无力。

　　辩证：脾主运化，脾气虚则胃气亦弱，腐熟不及，运化失健，不能升清降浊，故食少纳呆，腹胀便溏。脾失健运，生化无源，精微失布，则面色萎黄，肌肉消瘦，肢倦乏力，舌淡脉缓无力等，脾虚不运，水湿停聚则四肢浮肿，苔白等，脾虚中气下陷，升举不能，脏腑维系无力，故见脱肛，阴挺及内脏下垂，二便滑泄不禁。

　　治法：健脾益气

　　2）脾不统血证

　　主证：多种出血如：崩漏、便血、尿血、肌衄等，腹胀便溏，面色萎黄或苍白，神疲体倦，少气无力，食少纳呆。舌淡苔白，脉弱或沉缓。

　　辩证：本证以脾气虚证和出血征象为主要临床特征。人体五脏六腑之血，全赖脾气统摄，脾气虚衰，统摄无权，血不循经，溢于脉外，而见出血诸症，若渗于胃肠则便血、呕血；渗于膀胱则尿血；渗于肌肤则肌衄。妇女可因脾气虚统摄无权，冲任不固，而致月经过多或崩漏。故有“夫脾胃不足，皆为血症”之说。脾气虚加之失血，故面色萎黄或苍白，脉弱或沉缓。

　　治法：补气摄血

　　3）寒湿困脾证

　　主证：脘腹胀闷，呕恶便溏，食少纳呆，舌淡粘腻，头身困沉，懒动懒言，脘腹隐痛，体虚浮肿，面色皮肤晦黄。白带过多。舌胖苔白滑腻。脉濡缓或细滑。

　　辩证：本证以寒湿内盛，中阳受困为主要临床特征。湿邪或寒湿之邪阻碍脾的正常气机，致使运化失司，水湿内停；又脾气虚，运化失司，湿自内生，致水湿停留。可见湿盛与脾虚互为因果，以致出现以上诸症。

　　治法：健脾燥湿

　　胃病的辩证论治

　　1）胃气虚寒：

　　主证：多与脾阳虚证合并出现。胃纳减退，脘腹空痛、冷痛，得食、得暖、得按痛减，嗳气发凉，泛吐清水或清冷涎沫，口淡无味，大便稀溏。四肢欠温，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟无力等。

　　辩证：饮食不节，恣食生冷或苦寒之剂消伐脾胃阳气，以致阳虚中寒，寒气凝滞故见脘腹冷痛、空痛、得食、得暧，得按痛减，舌润胖嫩，苔白，脉沉无力，大便稀溏，四肢欠温。寒饮不化而上逆故嗳气发凉，泛清水或清冷涎沫。脾阳不振，运化失司，则口淡无味，食欲减退等。

　　治法：温胃益气

　　2）胃阴不足主证：唇舌干燥，或干呕呃逆，脘痞不畅，饥不欲食，便干溲短，舌光红少津，脉细数。

　　辩证：多因火热耗伤阴液所致，胃阴不足，津不上承，故唇干舌燥，光剥少津。阴虚生热扰于胃中。胃失津润，故脘痞不畅，饥不欲食，胃失和降则干呕呃逆；津伤胃燥而及于肠故便干溲短。

　　治法：益胃生津，兼清胃热

　　3）胃火炽盛主证：胃脘灼痛，吞酸嘈杂，渴喜凉饮，消谷善饥或食入即吐，口臭齿衄或牙龈肿痛，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

　　辩证：多因清志过急，化火或邪热犯胃，过食辛热之品而致。热邪郁胃，则胃脘灼痛。热郁气逆则吞酸嘈杂，火有消谷之力故消谷善饥。火逆循经上火故口臭，牙龈肿痛，舌红苔黄。热灼血络，迫血妄行则齿衄。热结阳明，消灼津液，故口干渴喜凉饮，大便秘结，脉滑数。

　　治法：清胃泻火

　　4）食滞胃脘主证：脘腹胀满、纳呆呃逆，恶心呕吐，嗳气吞酸，大便不畅，便下恶臭，舌苔厚腻，脉滑。

　　辩证：多因暴饮暴食，损伤脾胃，脾胃纳化失常，中焦气机受阻所致。食浊内阻则脘腹胀满，纳呆，大便不畅或稀溏，便下恶臭，舌苔厚腻，脉滑。胃气不得下降则上逆故恶心、呕吐、呃逆、嗳气吞酸。

　　治法：消食导滞，和胃降逆。