小肠的主要生理功能是接受由胃而来的水谷，而后主化物和分别清浊。清者，指饮食中的精华部分；浊者，指饮食物中消化后的糟粕。

　　小肠接受由胃传来的食物，再进一步消化并吸收其中的精华，通过脾转输于肺而达到全身各部，以供给脏腑机能活动的需要。同时将其糟粕中的水液渗入膀胱，由尿排出，渣滓部分下注大肠，成为粪便而排出体外。

　　所以小肠病时，主要表现为消化、吸收不良和大小便异常。小肠病时可有小肠实热和小肠虚寒二种表现。

　　1）小肠实热：小肠实热证是小肠里热炽盛所表现的证候。多由心热下移于小肠所致。

　　主要临床表现：心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。

　　病机分析：心火内盛，热扰心神故心烦，热灼津液则口渴，心火上炎故口舌生疮，因心与小肠相表里，心火过盛可随经络下移小肠，小肠有分清泌浊的作用，使水液入于膀胱，故可出现小便赤涩，尿道灼痛的症状；如热盛灼伤阳络则可见尿血，舌红苔黄，脉数为里热之象。

　　相似证候的辨别：小肠实热又称心火下移小肠，主要与膀胱湿热相区别。两证往往均有小便热、赤，但小肠实热必有心火之亢盛的症状和病因；而膀胱湿热往往伴随腰痛，小腹胀闷等症。

　　辨证注意点：①心火亢盛之症及诱因；②小便短赤刺痛；③无腰酸之症。

　　治法：清利实热，导热下行。

　　2）小肠虚寒：指寒邪伤于小肠或小肠功能低下的病变，临床表现多兼见脾虚证候

　　主要临床表现：小腹坠痛，迂寒则甚，食谷不化，大便稀溏，小便清长，苔白，脉沉迟。

　　病机分析：多因脾肾阳虚，命门火衰，致使小肠失其温煦，以致寒气凝结于小肠，气机不利，气血不畅，故小腹坠痛，遇冷加重，小便清长，苔白，脉沉迟。小肠不能分清浊，故食谷不化，大便稀溏。

　　治法：温阳散寒，行气止痛。