糖尿病性视网膜病变所致的黄斑水肿的原因是因糖尿病侵犯黄斑毛细血管，引起局部视网膜内微环的异常，致血一视网膜屏障受损，微血管瘤及扩张的毛细血管渗漏所致，早期可能仅为局灶性黄斑水肿，黄斑中心凹无血管，水肿不易吸收；
随着病情的持续及加重，渗漏增加，水肿由局灶性变为弥漫性，甚至形成黄斑囊性水肿，长期的黄斑水肿产生视网膜下或视网膜表面纤维组织增殖或神经胶质疤痕化，导致视功能不可逆性损害。弥漫性水肿，黄斑囊样水肿较局部水肿对视功能危害大，因此需要及时治疗。
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