视神经萎缩的病因，包括外感六淫、七情郁结、饮食不节、劳逸失度、热病久病、头目外伤及先天禀赋不足等。
其病机如下：
1.肾阴亏虚 或因先天禀赋不足，或因高热伤阴，或因久病劳倦，致肾阴亏虚，精血不足，水不涵木，虚火上炎，伤津耗液，精血不能上荣于目而致青盲。
2.肝气郁结 多因情志不遂，恼怒伤肝，肝气郁结，疏泄失职，气机不畅，血随气郁；或因其他原因引起气机升发，疏泄功能失度，也可造成肝气郁结，目络阻滞，津液不行，不能濡养于目而发病。
3.气血亏虚 多因先天禀赋不足，或饮食不节，劳累过度，脾胄虚弱，气血生化乏源，运行无力。气虚则目视不明，血虚则目失所养，均可发病。
4.气滞血瘀 或因头部外伤，目系受损，或情志不舒，郁结时久，或由于久病入络，致瘀血阻滞脉络，精气不能上达于目所致。
