辩证分型
1）肺肾气虚，水湿逗留症状：面色萎黄旦见浮肿，水肿较轻，但持久不退，少气无力，易感冒，腰脊酸痛。舌质淡，苔薄白润，有齿印，脉细弱。
证候分析：肺主宣发以通调水道，肺失宣肃，水气阻滞而见面部浮肿；卫外之气不固则易感冒；肾主水液以化气行水，肾虚失养，精气不充而见面色萎黄、少气无力、腰脊酸痛；舌质淡、苔薄白润、有齿印、脉细弱为肺肾气虚，水湿内滞之象。
2）脾肾阳虚，水湿泛滥症状：周身浮肿明显，可伴胸水、腹水，腹胀尿少，面色？s白，畏寒肢冷，神疲倦怠，遗精阳痿或月经失调，腰脊酸痛或胫酸腿软，纳呆或便溏。舌淡胖，有齿印，苔薄白腻，脉沉细或沉迟无力。
证候分析：人之水液输布有赖于脾气运化，肾阳蒸腾。脾肾阳虚则阳气失于布敷，水湿内停故周身浮肿明显，可伴胸水、腹水、腹胀、尿少；脾肾阳虚则肢体失于温煦，腰失所养，故面色眈白、畏寒肢冷、神疲倦怠、腰脊酸痛或胫酸腿软；阳气不足冰气不得温化，健运失常，湿浊不得外泄，故内聚则纳呆或便溏；肾虚则精关不固则见遗精阳痿或月经失调；舌淡胖、有齿印、苔薄白腻、脉沉细或沉迟无力均为脾肾阳虚、水湿泛滥之象。
3）肝肾阴亏，虚阳上越症状：眩晕头痛，五心烦热，面热潮红，耳鸣，目睛干涩或视物模糊，口干咽燥，腰脊酸痛，梦遗，月经失调，小便短涩，或有轻微浮肿，大便不畅。舌红少苔，脉弦细或细数。
证候分析：肝开窍于目，肾开窍于耳，肝肾阴虚，肝阳上亢则眩晕头痛、耳鸣、目睛干涩或视物模糊；阴虚有热，故见五心烦热、面热潮红、口干咽燥；肾虚精亏，则腰脊酸痛、梦遗、月经失调；肝肾阴亏，则小便短涩、大便不畅；肾虚气化故有轻微浮肿；舌红少苦、脉弦细或细数为肝肾阴虚之象。
4）气阴两虚，瘀血内阻症状：面色无华或面色晦黯，少气乏力或易感冒，午后低热或手足心热，口干咽燥或长期咽痛。舌偏红，少苔，脉细或细数或细涩。
证候分析：久病耗气，阴血亦亏，血脉为之阻滞，则见面色无华或面色晦黯；气虚则少气乏力或易感冒；阴虚则午后低热或手足心热、口干咽燥或长期咽痛；气阴两亏，虚热内生则舌偏红少苦、脉细或细数；血脉不畅而脉细涩。
5）脾肾衰败，湿浊蕴盛症状：面色晦滞而浮肿，精神萎顿，形体消瘦，胸闷腹胀，纳呆厌食，恶心呕吐，尿少或小便清长，腹泻或便秘，甚则躁扰不宁，昏迷抽搐。舌淡胖，苔薄白腻或灰黄腻，脉沉细或弦细。
证候分析：元气极虚，脾肾衰败，湿浊内蕴，故面色晦滞而浮肿、精神萎顿、形体消瘦；浊阴不降则胸闷腹胀、纳呆厌食、恶心呕吐；肾关不利则尿少或小便清长；脾虚运化无权则腹泻或便秘；湿浊上扰清空则躁扰不宁、昏迷抽搐；舌淡胖、苔薄白腻或灰黄腻、脉沉细或弦细是脾肾衰败，湿浊内盛之象。
诊断要点
1）起病缓慢，病情迁延，临床表现有蛋白尿、血尿或显微镜检查尿中有红细胞、水肿、高血压、肾功能不全，病程在1年以上，排除继发性肾病、感染性肾病及其他慢性肾脏疾病，均可考虑本病。慢性肾炎因其病程长，有的甚至可达数十年。因为肾单位逐渐受破坏，所以晚期常出现肾脏萎缩、肾功能衰竭。
2）根据临床表现可进一步分为以下五型普通型：轻度或中度水肿；可伴有中等程度的血压升高；尿检查可有中等程度的蛋白尿（+～++），尿沉渣检查红细胞常超过10个／高倍视野，并有不同程度的管型尿；肾功能常有一定程度的损害，内生肌酐清除率下降，夜尿增多，尿浓缩功能下降，尿渗透压下降，尿比重（相对密度）低于1.015，氮质血症；大部分患者有乏力，纳差，腰酸，贫血。
高血压型：具有普通型的表现，但以血压持续性、中等程度以上升高（特别是舒张压升高）为特点；
水肿及尿检查改变较轻；肾功能多有中度甚至更重的损害；眼底检查，常见有视网膜动脉细窄、迂曲、反光增强及动静脉交叉压迹现象和絮状渗出物。
肾病型：中度以上水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，可有高血脂症。可伴有不同程度高血压、血尿、贫血、肾功能不全表现。
混合型：同时具备以上三型的临床表现特点。
急性发作型：常因呼吸道感染等原因诱发，起病急；水肿、血压增高，可有肉眼血尿，尿蛋白（+～+++）不等，可有管型；经休息及对症治疗后缓解，也可自行缓解，缓解后仍留有不同程度的肾功能损害及贫血表现。
3）肾穿刺活组织病理检查有助于确诊。
施治原则
1）肺肾气虚，水湿逗留治则：肺肾双补，益气利水。
2）脾肾阳虚，水湿泛滥治则：温肾暖脾，化气利水。
3）肝肾阴亏，虚阳上越治则：补益肝肾，滋阴潜阳。
4）气阴两虚，瘀血内阻治则：益气养阴，清热活血。
5）脾肾衰败，湿浊蕴盛治则：补元扶正，解毒降浊。
注意事项
1）及时积极防治急性肾炎，避免剧烈劳动、受凉受湿，防止感染，及避免应用对肾脏有损害的药物，对本病的预防有重要的意义。
2）慢性肾炎病程缓慢，药物治疗效果不佳。经过一段时间的饮食治疗，进食滋补营养品，可使病情缓解，肾功能得以恢复。如有血中胆固醇升高者，则应控制脂肪摄入量。有水肿及高血压者，应采用低盐饮食。有贫血者，应多补充含铁、含维生素B、C多的食品。有高血压的病人，宜进食清淡食物，避免动风之品，少吃或不吃辛辣、刺激性强的食品或海产品。血中尿素氮不高而有浮肿者，宜高蛋白饮食；血中尿素氮升高者，给低蛋白饮食。
3）大部分病人在积极治疗后，可在相当长的时间内保持良好的肾功能。出现氮质血症要引起重视及时治疗，如不断加重，出现肾功能衰竭测预后不良。
