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痹证的诊断及鉴别诊断

  ● 诊断

  ① 四肢大关节走窜疼痛为主,伴重着,酸楚,麻木,关节屈伸不利。多有恶寒,发热等症。

  ② 病前多有咽痛乳蛾史,或涉水淋雨、久居湿地史。

  ③ 部分患者可有低热,四肢环形红斑,或结节性红斑。常可心脏受累。

  ④ 血沉增快,抗链球菌溶血素“0”大于500单位。

  ● 鉴别诊断

  痹证与痿证鉴别:

  痹证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期废用,亦有类似痿证的瘦削枯萎者,故须加以鉴别。痿证病因以虚和湿热为主;痹证以风寒湿热为主。痿证以热耗津,或气血不足,筋脉失养,故临床表现为肢体瘦弱,不痛不用为特点,多属虚证;痹证为邪气阻滞,经络不通,故临床表现以关节疼痛为主,多属实证。两者不难鉴别。

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