肾阳虚证是肾的阳气虚衰所致的病证，多因素体阳虚，或先天不足，或房劳过度，或年高肾亏，或久病伤肾，或外邪损伤阳气，或他脏及肾等引起。故泄泻完谷不化，或五更泄泻，舌淡苔白，脉沉细无力为肾阳虚之象。

　　相似证候的辨别：本证当与一般阳虚证辨别，一般阳虚证以全身性虚寒之象为主，本证既有阳虚的临床表现，又有肾生理功能异常的定位症状。

　　辨证注意点：肾的生理功能减退伴有虚寒表现。

　　肾阴虚证是肾阴液不足所致的病证。多由久病伤肾，热病伤阴及肾，或先天不足，房事过度，或失血津亏，或过食温燥之品伤阴等引起。

　　主要临床表现：腰膝酸软或疼痛，眩晕耳鸣，失眠或多梦，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干舌燥，男子阳强易举，造精早泄，女子经少经闭或崩漏，舌红苔少，脉细数。

　　病机分析：本证以阴虚内热为特征。肾阴不足，濡养功能减弱，则腰膝酸软或疼痛；肾阴亏虚，髓海不足，故眩晕耳鸣；肾水不足，心火偏旺，心神不宁，则失眠多梦；肾阴亏损，虚热内生，故形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干舌燥，舌红苔少，脉细数；阴虚内热，相火妄动，则阳强易举，扰动精室则遗精早泄；肾阴虚则精亏血少，故经少经闭；虚火内热，迫血妄行则崩漏。

　　相似证候的辨别：本证当与一般阴虚证辨别。一般阴虚证以全身性阴虚内热表现为主，本证除有阴虚内热症状外，还有肾阴虚的定位症状。

　　辨证注意点：有肾虚见症及阴虚内热的临床表现。