视盘水肿的鉴别诊断
病种 |
视盘水肿 |
视神经炎 |
缺血性视盘病变 |
假性视神经炎 |
病因 |
颅、眶占位病变,高血压视网膜病变等 |
炎症 |
视神经前段小血管循环障碍 |
屈光不正(远视) |
眼别 |
多为双侧 |
常为单侧 |
常为双侧 |
正常 |
视力 |
正常(早期) |
明显减退 |
骤然减退 |
正常 |
视野 |
盲点扩大 |
中心暗点 |
扇形缺损 |
正常 |
视乳头隆 |
明显 |
轻 |
轻微 |
无 |
起度(D) |
>3D |
<3D |
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视网膜静脉扩张 |
明显 |
轻 |
无 |
无 |
出血 |
广泛 |
轻度 |
少数 |
无 |
治疗
1.病因治疗,视盘水肿只是一种征象、应积极找出原发病进行治疗。积颅、眶占位病变应及时处理等。
2.对症治疗,如病因一时未详,但颅、眶内压增高时,可用高渗脱水剂(如甘露醇)治疗。如颅内疾病暂未能解决,为了挽救视力,可考虑行侧脑室持续引流减压,以免导致视神经萎缩而失明。