1.诊断依据
① 50岁以上，患高血压；
② 急性起病的昏迷及局灶性神经受损体征；
③ 病情发展迅速，数分钟至数小时达高峰；
④ 眼底改变，有视乳头水肿和视网膜出血；
⑤ 脑脊液压力升高，为血性。CT可见高密度出血灶。
2.鉴别诊断
应与缺血性脑血管病鉴别，与蛛网膜下腔出血鉴别。（见下表）
中风鉴别诊断
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－ |
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脑栓塞 |
脑出血 |
蛛网膜下腔出血 |
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常见病因 |
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心脏病 |
高血压、动脉硬化 |
动脉瘤、血管畸形 |
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发病急缓 |
较缓（小时、日） |
最急（秒、分） |
急（分、小时） |
急（分） |
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意识障碍 |
较少 |
较少 |
多见 |
常一过性 |
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偏瘫 |
有、轻重不一 |
有 |
有 |
少见 |
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脑膜刺激征 |
多无 |
多无 |
偶有 |
明显 |
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脑脊液 |
清 |
清 |
压力高，血性 |
压力高，血性 |
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ＣＴ |
脑内低密度区 |
脑内低密度区 |
脑内高密度区 |
脑室内高密度区 |
其他还应同能引起昏迷的全身性疾病相鉴别，如肝性脑病、尿毒症、肺性脑病、药物中毒、一氧化碳中毒等，主要依据病史，结合相应的体格检查及实验室检查进行鉴别。
