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胃癌的病理

  1. 部位

  最多见于胃窦部,其次为胃小弯、贲门、胃体和胃底。

  2.病理形态

  ①早期胃癌:病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型、平坦型、和凹陷型三类。上述各型可并存。早期胃癌可向淋巴结转移。

  ②进展期胃癌:病变深度超过粘膜下层,已侵入肌层者称为中期,已侵入浆膜层或浆膜外组织者称为晚期。大体形态分为蕈伞型、溃疡性、浸润型、混合型。

  3.组织分型

  按组织学分腺癌、粘液癌(印戒细胞癌)、低分化癌和未分化癌四种类型。按胃癌来源分肠型及胃型。

  4.转移方式

  癌有四种扩散方式:

  ①直接蔓延:直接扩散至临近器官。

  ②淋巴转移:是最早最常见的转移,胃癌早期即可向淋巴结转移。

  ③血行转移:常转移至肝,其次转移至肺、骨骼、脑、卵巢等部位,为晚期转移方式。

  ④种植转移:癌细胞由浆膜层脱落,种植于腹膜或盆腔及卵巢。

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