脑胶质瘤是大脑常见肿瘤之一,约占脑肿瘤的40%-50%,随着医学科学技术的发展,脑胶质瘤的诊断与治疗有很大的进展,但是如何早期发现,手术后的防复发以及正确选择化疗药物仍是难题。
难点之一:如何早期诊断脑胶质瘤
早期发现早期诊断早期治疗至关重要,脑胶质瘤,病因不详,早期不易发现,直接影响脑胶质瘤患者的治疗效果及生存率,提高医务人员对脑胶质瘤早期症状的认识,对不明原因的头痛、呕吐、瘀痛发作症状以及复视等要进行认真、细心的检查,目前用于脑胶质瘤的检查,方法很多,如头颅X线平片检查、脑CT、脑电图、同位素扫描、脑血管造影以及磁共振等都有利于脑胶质瘤的早期诊断。
难点之二:正确选择化疗药物,是化疗的关键
脑胶质瘤的化学治疗历史还比较短,尚处于探索阶段与身体其它部位化疗相比有共同点亦有特殊要求。由于血脑屏障的作用,使某些抗瘤药物难以进入脑组织内,影响对脑瘤的治疗效果,在选择化疗药物时应注意:(1)选择脂溶性高、分子量小、非离子化,对正常脑组织毒性较小的药物。(2)对不能透过血脑屏障的药物,应选择适用于局部及鞘内或动脉内应用的抗癌药,上述给药途径可以提高药物局部浓度,延长作用时间。(3)按肿瘤细胞动力学原理选择不同的药物联合应用,先选用对增殖细胞群和非增殖细胞群均有作用的细胞周期非特异性药物,行大剂量短期突击疗法,然后再选用细胞周期特异性药物,给予重复使用,以提高巩固疗效。
难点之三:如何防止术后复发,提高患者生存质量
脑胶质瘤的治疗,手术是本病最基本的治疗方法,但由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明显分界,彻底切除困难大,因此术后中医药联合放疗、化疗等综合治疗很有必要。尤其是中医药的全身抗癌治疗,副作用小,效果较显著,对延长生命和改善生存质量都有很大益处,有颅内压增高的患者同时进行脱水治疗。